□孙伟

   彩超是一种常见的检查方式，可以用于检查腹部、胸部等各个部位。乳腺彩超是用来诊断是否患有乳腺疾病的一种检查方式，它可以观察乳腺腺体是否有肿块、乳腺腺体的大小以及形态是否有异常等。那么，乳腺彩超检查可以鉴别良性与恶性肿瘤吗？检查的时候有哪些注意事项呢？
乳腺彩超检查能鉴别肿瘤性质吗
    通过乳腺彩超检查，可以初步观察以及评估被检查者的乳腺是否存在良性或者恶性肿瘤。当然，如果需要进一步确诊，还需要进行其他的检查，如乳腺核磁共振、组织活检以及乳腺癌肿瘤标志物检查等。一般来说，可以通过以下几个方面来初步判断乳腺结节的性质。
    形态 良性肿瘤的形态一般为圆形或椭圆形。如果是恶性肿瘤，形态一般是不规则的。
    纵横比 纵横比小于1，也就是结节长轴与皮肤平行，且结节呈平行位，这种情况一般为良性肿瘤。纵横比大于1，也就是结节长轴与皮肤是不平行的，结节呈垂直生长，这种很有可能是恶性肿瘤。
    边缘 结节的边缘与周围组织界限清晰，这种一般为良性肿瘤。如果结节边缘不光整，且部分边缘没有清晰的边界，或边缘出现锯齿结构，这种很有可能是恶性肿瘤。
    内部回声 不均匀的低回声，大多数为恶性肿瘤。如果是混合型的回声，一般是囊实性结节，恶性的可能性大于10%。
    有无钙化 如果通过乳腺彩超检查发现有粗大钙化，这种一般为良性肿瘤。如果是微钙化，彩超一般不敏感，不能排除是恶性肿瘤，还需要进行乳腺钼靶检查。如果发现细小、多个且呈现簇状分布的微钙化，这种一般为恶性肿瘤。
    血供情况 良性肿瘤一般为无血供或者少血供的结节。如果是恶性肿瘤，一般血供较为丰富，且血流阻力指数增高。
乳腺彩超检查的注意事项
    避开月经期 女性在月经期间荷尔蒙分泌旺盛，这个时候乳腺组织处于扩张状态，容易出现充血、水肿等情况，这种状态下进行乳腺彩超检查，容易影响检测结果。可以在月经结束后的5天～10天进行检查，这个时间段荷尔蒙水平稳定，对于乳腺组织的影响是最小的，如果乳腺出现异常，很容易被发现。
    保持卫生 进行乳腺彩超检查之前要注意清洁乳房，但是注意不要涂抹任何护肤品，因为在进行乳腺彩超检查的时需要涂抹耦合剂，如果皮肤不干净或者涂抹了护肤品，不利于检查的进行，还可能影响检查结果。
    此外，进行乳腺彩超检查时还要注意放轻松，不要有太大的心理压力，积极配合医生即可。同时注意穿宽松舒适的衣服，且不要佩戴任何首饰。检查前一天保持清淡饮食，不要饮酒。
（作者供职于山东国欣颐养集团枣庄中心医院）