□贾靖

   牙齿正畸治疗是通过戴牙齿矫治器，对牙齿、牙槽骨及颌骨施加一种适度的、受控制的力，使牙齿产生生理性的移动，从而矫治牙齿畸形，简单来说，就是让不整齐的牙齿变得整齐。
    部分人认为，牙齿正畸治疗是为了拥有美观的牙齿。其实，这种观点是错误的。除了美观，更重要的是为了身体健康。牙齿正畸治疗可以预防及降低牙齿排列不齐带来的危害，恢复口腔正常生理功能。那么，牙齿正畸治疗的适应证是什么呢？
适应证
    牙齿拥挤 表现为牙齿里出外进，不美观，不易清洁，易患龋齿，易形成牙结石，导致牙周疾病。
    牙齿稀疏 表现为牙齿之间的缝隙过大，说话漏风且食物咀嚼不充分。
    前牙反牙合 又称“地包天”，表现为下前牙咬在上前牙的外面。部分患者不仅存在牙齿反牙合，还存在面部骨骼畸形，这种情况称为骨性反牙合，表现为上颌骨发育不足（后缩），下颌骨发育过度（前凸），造成面中部凹陷，侧貌为新月形，影响美观和功能。
    深覆盖 又称“龅牙”，有的患者表现为上前牙前凸或下前牙里倒，有的患者则是骨骼畸形。部分患者的上前牙和上牙床过分向前凸出，而下巴颏却缩在上嘴唇的后面，或者根本就没有下巴颏的形态。
    深覆牙合（前牙咬合过深） 患者表现为咬合时看不见下前牙；部分患者同时存在骨骼畸形，表现为下面部短。这种牙齿畸形容易咬伤上牙龈，还容易导致牙周炎及面部关节疾病等。
    双颌前突（或上下前牙前突） 患者表现为唇部前突，嘴唇用力才能闭上，开唇露齿的形态。
    后牙反牙合、锁牙合 影响患者的咀嚼功能，长期可能导致上下颌骨畸形。
牙齿正畸的“黄金时期”
    乳牙期（3岁~5岁） 该时期主要针对乳牙反牙合、下颌前凸等畸形，并及时纠正伸舌、咬唇等不良口腔习惯，预防牙齿畸形进一步恶化，促进儿童面部的正常发育。
    替牙期（女孩：8岁~10岁，男孩：9岁~12岁） 该时期出现的局部牙列不齐，一般不必急于矫正；但对于不良口腔习惯或前牙反牙合、下颌功能性后缩等情况，则必须及时带儿童到医院进行检查。
    恒牙期（女孩：11岁~14岁，男孩：13岁~15岁） 一般12岁左右，恒牙列开始形成。此时牙齿一旦出现牙列不齐，不会自动消失，只能通过牙齿正畸治疗来纠正。这一时期是牙齿正畸治疗的“黄金时期”。
    此外，成年人也可以进行牙齿正畸治疗。但是，由于成年人生长发育已经完成，牙齿移动相对较慢，所以疗程较长，难度也随之增加，治疗后比青少年更容易于复发。
    正畸治疗疗程一般为1年~2年，每4周~6周复查1次。但是，根据患者的年龄、严重程度、牙齿对治疗的反应等因素，治疗所需的时间也会有所增减。患者戴上牙齿矫治器后，要严格遵照医嘱使用。在矫治期间，患者要按时复查，否则可能会影响治疗效果。
 （作者供职于濮阳市第三人民医院正畸一科）