□张红彦

   子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤，也称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。该病的症状包括月经不调、月经量过多、月经期延长、盆腔疼痛、腰背疼痛、压迫尿道和直肠等。严重的子宫肌瘤还可能导致患者出现不孕、自然流产、早产等情况。
    子宫肌瘤的发病原因目前尚未完全清楚，但研究结果表明，女性荷尔蒙水平不平衡是子宫肌瘤形成的主要原因之一。此外，遗传和年龄等因素也会影响子宫肌瘤的形成。
    子宫肌瘤的分类和诊断通常采用B超、CT（计算机层析成像）、MRI（磁共振成像）等影像学检查；同时，患者需要进行妇科检查、生殖内分泌系统检查等。药物治疗，主要目的是抑制子宫肌瘤的生长和减轻症状；手术治疗，适用于子宫肌瘤较大、症状明显或伴有其他严重症状的患者；介入治疗是一种非手术治疗方法，适用于子宫肌瘤较小的患者。
一定要手术切除吗
    子宫肌瘤是否需要手术切除，应根据患者的具体情况决定。
    如果子宫肌瘤比较小，患者没有出现不适症状，就可以不做手术。但是，如果子宫肌瘤影响月经（出现月经量过多、月经期延长），子宫肌瘤过大或者存在特殊部位肌瘤（如宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤及黏膜下肌瘤等），患者应进行手术切除。
    子宫肌瘤是否需要手术切除，取决于很多因素，包括肌瘤的大小、位置、数量、是否有症状，以及是否有并发症。
    如果子宫肌瘤较小且没有不适症状，患者可以观察随访，不需要手术切除。如果子宫肌瘤较大，出现症状（如月经量过多、月经期延长、尿频或便秘），患者可能需要手术切除。如果子宫肌瘤数量较多，患者也应考虑手术切除。如果子宫肌瘤位置特殊（如靠近子宫内膜或宫颈口），患者可能需要手术切除。如果子宫肌瘤引起并发症，如不孕、反复流产、胎位异常、尿失禁等，患者可能需要手术切除。如果子宫肌瘤导致腹部疼痛、性交痛或其他非特异性症状，患者可能需要手术切除。
    手术切除的方式有很多种，可以根据患者的病情和生育要求进行选择，如宫腔镜切除术或腹腔镜切除术等。需要注意的是，手术适应证并不是不变的，患者应根据具体情况进行选择，由医生进行诊断和治疗。
注意事项
    术前 患者的饮食宜清淡，避免摄入辛辣、油腻等刺激性食物；保持个人卫生，勤换内裤，避免不洁的性生活，以免细菌滋生，导致感染。
    术后 在日常生活中，患者要注意营养均衡，适量增加新鲜蔬菜和水果的摄入量，避免摄入含有激素的食物和药物；保持伤口干燥清洁，以免感染；避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响伤口愈合；保持个人卫生，保持外阴部清洁；按医生的要求进行复查，及时发现并处理并发症。
    患者切除子宫肌瘤后，需要注意饮食、卫生、休息等方面的问题，帮助身体早日康复。同时，患者还需要遵循医生的指导进行复查。
    总体来说，子宫肌瘤是否需要手术切除取决于患者的具体情况。
    （作者供职于永城市妇幼保健院妇科）