超声检查的临床应用领域有哪些
□韦月柳

   什么是超声检查？其实超声检查就是人们常说的B超。近年来超声检查技术发展迅速，各种新技术层出不穷，由于超声波安全无辐射、使用方便、价格低廉、应用范围广泛，已经成为临床工作中不可缺少的一种检查手段。这种检查手段可使多种疾病的“元凶”无处可逃。因此，目前临床上首选的检查方式中就包括它。
超声究竟是什么
超声就是超声波，是一种在医学领域具有广泛应用的技术。超声诊断科是一门综合性学科，它融合了医疗服务、科研研究和教育培训等多个方面，许多来医院寻求医疗服务的患者会优先选择进行超声检查。超声波属于机械波的一种，当频率超过人耳能听到的声波频率范围（20赫兹～20000赫兹）时，就超出了人们的听力范围。因此，人们将频率超过20000赫兹的声波称为超声波。
超声检查应用范围
腹部超声筛查 在超声检查中，腹部超声是常见也是常用的一种检查方法。此类检查涵盖了对胰腺、肝胆、脾肾等腹部器官的检查。当患者出现腹痛、腹胀或其他腹部相关症状时，都可以利用超声技术进行筛查，从而发现问题。在进行腹部超声筛查时，患者需要提前8小时禁食，确保患者检查时处于空腹状态。如果患者需要服用药物，可以适量饮水。腹部超声检查可以对腹部实质性脏器及空腔脏器进行筛查。
实质性脏器超声检查 实质性脏器包含肝、胰、脾、双肾、前列腺等，观察脏器外形、内部变化及与周围组织的关系等，通过观察结构变化，以确定脏器是否存在炎症或肿瘤等病变。
空腔脏器超声检查 空腔脏器指的是胃及肠道。空腔脏器检查时，需要患者服用胃肠显影剂以消除胃肠内气体及黏液，避免其对检查造成干扰，然后进行超声检查，可找出肿瘤或胃溃疡等病变。
心脏及血管超声（超声心动图）检查 这部分的超声检查包括了心脏、大血管和外周血管的检查。在检查过程中，医生会全面观察心脏的结构，并利用彩色多普勒和频谱多普勒等技术，了解心脏功能及血流动力学状况，以便及时对心脏疾病进行诊断。在进行血管检查时，会对血管壁、血管腔等进行全面观察，并结合其他因素进行诊断。一般来说，经胸、心脏超声检查无特殊要求，而进行经食道、心脏超声检查，则需要患者保持8小时的空腹状态。超声检查可以观察心脏的位置、测量各心室腔的大小、评估心脏功能及血液在心腔内的流动状态。可以观察患者心脏相连的大血管的走行、血管的起源、粗细、硬化及血流情况，判断狭窄程度。可以观察患者头颈、躯干及四肢的动脉、静脉的内部结构、管腔粗细、血流方向、血流速度及其他情况。还可以观察患者静脉瓣的功能，是否存在炎性病变及血栓等情况。
胸腔疾病的诊断 超声检查可以清楚显示胸腔内存在的积液并对积液量进行评估，观察肺实变的程度及是否有占位的存在，还可以用于引导诊断性穿刺或治疗的过程。包括前上纵隔的胸腺囊肿、胸腺瘤、畸胎瘤、恶性畸胎瘤、淋巴结结核、恶性淋巴瘤（淋巴肉瘤、霍奇金氏病）等肿块的诊断和鉴别诊断。
妇产科超声检查 超声检查是妇科常见病、多发病、早期妊娠及胎儿发育检查的主要手段。检查范围包括子宫、附件、盆腔区域等。通过超声检查，可以早期发现妇科肿瘤、妇科炎症、宫外孕，以及对胎儿发育情况进行报告等。
浅表部位器官的超声检查 甲状腺、甲状旁腺、眼部、睾丸、阴囊、乳腺、涎腺、淋巴结、浅表包块、肌肉、神经及关节统称为浅表器官，浅表超声是发现其内肿物及炎症等病变的首选方法，可以依据病灶的各种超声表现特征判断其病变的性质及来源。
介入性超声诊断与治疗 介入性超声医学作为现代超声医学的一个分支，其特点是在实时超声监视和引导下，完成各种穿刺、活检、药物注射等操作，可以避免传统手术带来的伤害，从而达到与手术相媲美的效果。部分医院目前已经开展了超声波引导下胸腹腔穿刺置管引流及中心静脉穿刺术等技术。
肝纤维化无创诊断 肝硬化和肝癌是非常严重的肝脏疾病，而肝纤维化是肝硬化和肝癌发展的早期阶段。肝纤维化是指肝脏内过量的胶原沉积，是细胞外基质合成过多或不足的直接后果，从而导致肝纤维组织过度积淀。而常规超声检查只能定性，不能定量，且对于早期轻症患者诊断率较低。
总之，超声检查主要应用于妇产科、心血管系、肿瘤介入治疗、腹部、浅表器官等多个领域，具有无创、便捷、实时、直观等特点，在临床上得到了广泛应用。但需要注意，超声检查虽好，但有一定局限性。因此，在临床中应结合其他检查结果对病情进行综合分析。
（作者供职于广西中医药大学附属瑞康医院）