□赵洁

    心肌梗死是一种常见而严重的心血管疾病，常常导致心肌缺血甚至坏死。过去，心肌梗死的治疗主要依靠开胸手术或药物治疗，但这些方法存在风险和限制。随着医学技术的进步，血管内手术出现了，它是在血管内进行介入治疗，成功解除心肌梗死的威胁。本文将为您详细介绍这项令人振奋的医学进展。

了解心肌梗死

    在介绍血管内手术前，我们要了解心肌梗死的基本概念。心肌梗死是由于冠状动脉供血不足，导致心肌缺血、坏死的疾病。常见症状包括剧烈胸痛、呼吸困难等。若不及时治疗，心肌梗死可能导致严重的后果，甚至危及生命。

血管内手术的原理

    血管内手术也被称为冠状动脉介入治疗，是一种无创的治疗方法，通过在血管内放置导管，将特殊工具送入冠状动脉进行治疗。该手术可解除冠状动脉的狭窄或堵塞，恢复心肌的正常血供。

血管内手术的步骤

    1.麻醉和准备

    患者在手术前会接受局部麻醉或全身麻醉，确保手术过程的安全和舒适。

    2.插管和造影

    医生会在患者的手腕或腹股沟处的血管插入一根细长的导管，并通过血管将其引导至冠状动脉。随后，医生会注入一种特殊的造影剂，以观察冠状动脉的狭窄或堵塞程度。

    3.扩张血管

    在确认狭窄或堵塞位置后，医生会使用特殊的导丝和球囊导管，将其送至病变部位。导丝会引导球囊导管到达狭窄或堵塞的血管位置，然后球囊会被充气，扩张血管，使血液能够重新流通。

    4.植入支架

    血管被扩张后，医生会在病变部位植入一个金属支架。这个支架被称为冠状动脉支架，能够保持血管的通畅，防止再次发生狭窄或堵塞，并恢复正常的血流。

    5.结束手术和观察

    植入支架后，医生会检查血流是否恢复正常，并确保血管没有其他问题。患者会被转移到恢复室进行观察，确保手术过程的安全和成功。

血管内手术的优势

    1.非创伤性

    与传统的开胸手术相比，血管内手术无大面积切口和创伤，减少了手术的风险和恢复时间。

    2.快速恢复

    患者手术后往往可以迅速恢复，通常在短时间内即可出院，减少了住院时间和康复时间。

    3.高成功率

    随着技术的不断改进，血管内手术在解除心肌梗死威胁方面的成功率有了大大提升，提高了患者的生存率和生活质量。

结论

    血管内手术作为一个医学奇迹，通过在血管内进行介入治疗，成功解除心肌梗死的威胁。它为患者提供了一种安全、有效、非创伤性的治疗选择。然而，作为一项高难度的手术，血管内手术需要专业的医生在专业设备下操作，也需要患者的配合。对于心肌梗死患者和医生来说，血管内手术无疑是一项重要的进展，为心肌梗死患者带来了新的希望和生存机会。

    （作者供职于博兴县人民医院心内科）