□宋晓燕 迟文肖

    《坎贝尔骨科手术学》指出，腰椎间盘疾病是一种常见的骨科疾病。在日常生活中，我们身边不少人患有腰椎间盘突出，因此，有必要了解腰椎间盘突出的症状和治疗方法。

腰椎间盘突出有何症状

    腰椎间盘突出最常见的表现是向下延伸至单侧腿部的疼痛或麻木感。此外，还可表现为关节活动障碍和肌肉痉挛等其他类似于腰腿痛病的感觉异常。因此，当患者感到腰部酸痛并伴有下肢放射痛时，必须考虑腰椎间盘突出及腰椎间盘脱出病。腰椎间盘突出带来的疼痛可能会因弯腰而突然加重，表现为一种比腰痛更为剧烈的突发性疼痛，多数是由于椎间盘髓核组织的突出压迫神经引起的，其疼痛程度相当于腰痛，甚至比腿痛更加严重。

腰椎间盘突出如何治疗

    对于大多数腰椎间盘突出患者而言，简便的治疗方式就足以奏效，例如：提供非处方止痛药、肌肉松弛剂及理疗服务。脊柱推拿术，是一种通过专业的理疗师或矫脊医生等人员进行背部关节的“梳理”来实现的治疗方法；采用针刺疗法以阻断疼痛信号；物理疗法，即在患者身上进行物理刺激，如振动、摩擦等。在《坎贝尔骨科手术学》中，治疗急性腰痛最简单的方法是休息，而卧床休息2天的效果要优于长期卧床休息。即使在床上躺着，也要适当抬高头部，使脊柱处于最佳姿势。根据生物力学研究结果，采用半Fowler卧位（屈髋屈膝侧卧位）并将一个枕头垫于双腿之间，能够显著缓解椎间盘和神经根的压力，同时按摩和冷敷也能有效缓解肌肉痉挛。使用非甾体类消炎镇痛药物可缓解疼痛和减轻炎症反应。药物疗法可使局部水肿消退，同时也可降低血流量。

腰椎间盘突出的日常自我护理

    1.注意饮食

    为了避免腰椎间盘突出症状的加重，建议增加易消化食物的摄入量，同时多食用新鲜的水果和蔬菜，不要摄入难消化的食物，避免导致腹胀。

    2.腰背肌功能锻炼

    日常进行腰背肌锻炼，主要包括飞燕式或三点、五点支撑法等，可以减轻相关症状，增强腰部的肌力，具体如下：

   飞燕式：患者采用俯卧姿势，两手臂放置于身体两旁，并同时将头部、四肢伸直抬离地面，抬离地面的同时保持5秒~10秒后，放下休息3秒~5秒，反复做抬高、放下动作30余次。

    三点或者五点支撑法：三点支撑法是患者采用仰卧位姿势，用头及足跟支撑，将臀部抬起，使全身腾空后伸，保持10秒。五点支撑法是患者采用仰卧位姿势，以头部、双肘和双足跟撑起全身，使背部尽力腾空后伸，胸腹部向上挺，持续10秒~15秒后放松休息，反复30次左右。

    腰椎间盘突出是较为常见的疾病，我们要保持良好的生活习惯，避免该病的发生。如果病情比较严重，要及时去医院治疗。

 （作者供职于烟台市中医医院脊柱外科）