你不知道的致盲性眼病——白内障
□韦雪明

   人的眼睛相当于一架微型照相机，晶状体相当于照相机的镜头，瞳孔相当于光圈，视网膜相当于照相机的底片，这就是我们眼睛工作的原理。当发现自己经常视线模糊、视物重影、色觉异常时，需要警惕是不是得了白内障？白内障是指晶状体混浊导致的视力下降，如同鸡蛋清变成蛋白的过程，混浊的晶体阻挡光线的进入，引起视物不清，最终导致失明。
白内障的发病因素有哪些
    白内障的发病机制较为复杂，老化、遗传、代谢异常、外伤、眼部疾病、辐射、药物、中毒、局部营养障碍等都可以引起晶状体变化。其中，人体器官老化是白内障最主要的发病原因，即老年性白内障。
白内障的主要症状有哪些
    白内障的常见症状有无痛性、渐进性、视力下降，或表现为屈光改变（表现为近视、老视减轻），如单眼复视及多视，或表现为眩光、色觉改变、视野缺损等。
白内障该怎么治疗
    人体老化是一种自然规律。因此，年龄相关性白内障很难预防。目前尚无特效药，药物治疗不能有效阻止或逆转晶体混浊，根治白内障唯一可靠的方式就是手术治疗。白内障治疗的手术时机又该如何选择呢？一般来说，最佳矫正视力<0.1，必须手术！最佳矫正视力<0.3，应该手术！最佳矫正视力<0.5，可以手术！总而言之，只要视力下降到影响日常生活及工作，无法正常阅读、开车、看电视等活动即可到医院就诊，由医生根据实际情况决定最佳手术时机。不及时进行白内障手术治疗，可对生活造成影响，如夜视力不好、立体感不好、跌倒致骨折、看不清公交车站牌、坐错车、坐过站、获得信息障碍、抑郁、有可能加重或加速阿尔茨海默病、生活质量明显下降等；对眼球造成影响，如晶体过熟继发青光眼、并发葡萄膜炎、晶体核下沉，造成手术并发症，不能植入人工晶体，术后效果差等。
白内障手术效果如何
    白内障手术从公元前的针拨术、近代的囊内摘除术，发展到囊外摘除术，再到小切口白内障囊外摘除术、白内障超声乳化术。目前，白内障超声乳化术+折叠式人工晶状体植入术成为解决白内障的主流手术，这种手术切口更小（手术切口缩小约1.8毫米）、更快、更安全，手术切口通常无须缝合，手术时间为十分钟左右。
    通过手术去除混浊的晶状体，植入人工晶体，可以改善患者的视力，使其能够进行正常日常活动，如看书、看电视、开车等，可以提高患者的生活质量，他们能够进行日常活动，如结交朋友、参加社交活动、阅读、旅行等，可以更好地享受生活。视力的改善还能提高患者的独立性及自信心，使他们能够更好地照顾自己，从而减轻他人的负担。但还有些因素可影响白内障术后的效果，如糖尿病、高血压病、角膜疾病、青光眼、葡萄膜炎、视网膜病变、高度近视、外伤、弱视等均有可能造成白内障术后效果不尽如人意。
    白内障手术后又看不见了，是复发吗
    这不是白内障的复发，而是原来用于放置人工晶体的透明后囊膜增厚混浊。白内障手术保留晶体后囊膜支撑人工晶体，如晶体皮质未能完全吸收，所遗留的残余部分继发混浊，与晶体后囊膜混杂在一起，形成一层不透明的机化膜，从而影响视力，被称为后发性白内障，简称后发障。通常行激光切开后囊膜后即可治愈。
白内障术后需要注意什么
    五要 要认真休息、要认真点药、要保持眼部清洁、要保持大便通畅、要按时复查。
    五不要 不要持续低头、不要用力咳嗽、不要揉眼睛、不要碰撞眼球、不要用手抹眼睛或擦眼泪。
    综上所述，老年性白内障是一种常见的眼部疾病，治疗并不复杂，但是否要进行手术需要根据个体情况综合考虑。如果老年性白内障导致患者视力严重下降，并影响日常生活及工作，或存在其他并发症，那么手术是必要的。手术可以改善视力，提高患者的生活质量，但也需要注意手术可能带来的风险以及并发症。因此，在做手术前，建议患者与医生充分沟通，了解自己的眼部情况，权衡利弊，做出准确的决策。
 （作者供职于灵山县人民医院）