胃癌常识知多少
□丘岳总

   胃癌是全球范围内常见的癌症之一。它不仅发病率较高，而且症状不明显或早期无症状，常常会错过治疗的最佳时机，给患者带来极大的伤害。
概念
    胃癌又称胃部癌症，是癌细胞在胃部任何部位生长和扩散，逐渐形成的恶性肿瘤。临床上将胃癌按照病理类型分为腺癌、黏液瘤、平滑肌肉瘤或类癌等多种类型，而其发生原因复杂多样，包括环境因素、基因突变等，具有明显的遗传性和家族性。
分类
    按照胃癌的病理分型不同，可以将胃癌分为常见的腺癌、黏液瘤、平滑肌肉瘤和神经内分泌瘤4种类型。
    腺癌 腺癌是胃癌最常见的类型，会分化成黏液性含钙质癌，乳头状腺癌和固形腺癌。腺癌的特征是肿瘤细胞为小腺体状或腺管状，具有不同程度大小和形态的异质性。
    黏液瘤 黏液瘤属于低度恶性肿瘤，因肿瘤中含有大量黏液而命名。黏液瘤在形态上与实质腺体分离，由于不易扩散，其治疗一般比较保守。
    平滑肌肉瘤 平滑肌肉瘤是由平滑肌细胞引发的一种胃癌，一般大多发生在胃底和胃体部分，生长速度较慢，病情相对缓和。
    神经内分泌瘤 神经内分泌瘤是一种比较罕见的胃癌，通常由胃黏膜的神经内分泌细胞引发。由于其病理类型不同，治疗上也会有所不同。因此，在治疗中应该针对性选择合适的方法。
病因
    胃癌的发病原因十分复杂，但在环境因素、饮食习惯、病毒感染等方面影响较为显著。下面就胃癌的病因进行介绍。
    饮食习惯 长期摄入高盐、高脂、高钠食物及烟熏食品等，特别是长时间吃冷却后再热的食物会导致胃内黏膜受到刺激，增加胃癌风险。
    病毒感染 幽门螺杆菌等病原菌感染，常常会引发慢性胃炎等疾病，进而导致胃部黏膜细胞异常增生引发胃癌。
    外部环境因素 长期接触化学物质和射线等长期环境污染物，会引发DNA（脱氧核糖核酸）的氧化损伤，加速细胞变异，最终引发胃癌。
    遗传因素 胃癌具有明显的遗传性。子女如果有早期胃癌患者，其自身罹患胃癌的风险也会增加。
    年龄和性别 年龄超过50岁，男性相比女性患胃癌的风险要高一些。
症状
    早期胃癌患者多数无症状或症状较为轻微，不少患者在病情明显加重后才意识到患有胃癌。
    消化道症状 这是常见的胃癌症状，患者会出现腹泻、便秘、反酸、吞咽困难等症状。
   . 身体症状 有时候胃癌可以引起非消化道症状，例如体重下降、背痛等。
    腹痛和不适 胃癌的症状之一是腹痛，尤其是进食后。这是因为胃癌的存在，导致胃酸分泌紊乱，从而引起胃酸分泌过多，使胃内酸度过高。胃酸在胃内是一种非常重要的消化酶，它能够分解食物中的蛋白质，帮助人体吸收营养物质。但是，在胃癌患者身上，由于恶性肿瘤破坏了正常的胃黏膜结构，胃酸分泌的调控受到了干扰，导致胃酸分泌过多。当我们进食食物时，食物与胃酸混合，形成胃内容物。正常情况下，胃酸对胃黏膜的刺激是有限的，不会导致明显的腹痛感。然而，在胃癌患者身上，胃酸过多会对胃黏膜产生过度刺激，导致疼痛感加重，尤其是进食后。
    恶心、呕吐 症状轻微时会出现轻微恶心或胃部痉挛等，病情加重时会出现持续性的恶心和呕吐等。
    黑便和贫血 严重的胃癌患者会出现黑便和贫血等症状，这是肿瘤破坏胃内血管，导致消化道出血等引起的。
检查诊断
    早期诊断胃癌是有效治疗的关键。胃癌的确诊一般可以从以下3个方面入手。
    体检 对于胃癌患者，可以通过询问患者的病史和进行身体检查来诊断，如了解食欲、消化状况、体征等情况。
    影像学检查 患者进行吸入空气胃镜、钡餐透视以及超声内窥镜等影像学检查，对胃癌病变相关的结构和病变进展情况进行全面检查。
    病理检查 医生可以采取组织活检、涂片检查等方法，通过检查手术切除的组织样本，确定胃癌病理类型和病变程度。
治疗
    胃癌的治疗方法因人而异，包括以下方面。
    手术治疗 对于早期的胃癌，可以通过内镜下黏膜切除术等微创手术进行切除。对于晚期胃癌患者，如肿瘤穿透肌层或与淋巴结转移，需要采取开腹手术进行切除。
    放疗和化疗 这两种治疗方法主要是针对晚期胃癌患者，其主要作用是缓解患者疼痛。
    了解胃癌知识并进行早期预防是非常重要的。通过采用合理的饮食、保持良好的生活习惯和规律体检，可以减少罹患胃癌的风险。对于已经患有胃癌的人，及时接受医学治疗也是非常关键的。
    （作者供职于玉林市第二人民医院）