“麻烦”的NT检查

2023-09-21 来源:医药卫生报 第十五版:健康促进 浏览:10887 次 【查看证书

□张雪棉

   随着医学技术的不断进步,孕妇产检的方式也在不断更新和完善。近年来,作为一项重要的产前检查方法,无创产前筛查(简称NIPT)备受关注。无创产前筛查的一个子项——胎儿颈部透明层厚度(简称NT)检查,被形容为“麻烦”。
什么是NT检查
    NT检查是通过超声波技术测量胎儿颈部透明层厚度,通常在怀孕11周到13周+6天之间进行。这项检查主要用于筛查胎儿可能存在的染色体异常,尤其是唐氏综合征等。
为什么说NT检查“麻烦”
    NT检查对于筛查染色体异常起到了重要作用,“麻烦”的主要原因是检查操作复杂,结果解读难度大。
    检查操作复杂 NT检查需要在特定的孕周范围内进行,而且需要专业医生进行操作。医生需要使用高频超声波探头来测量胎儿颈部透明层厚度,这需要一定的技巧和经验。
    结果解读难度大 NT检查结果不是简单的阳性或阴性,而是一个数值。在正常情况下,胎儿的颈部透明层厚度在一定的范围内变化,但是如果超过了正常范围,可能暗示胎儿存在某种异常。然而,具体的结果需要和其他因素结合进行综合判断,包括孕妇的年龄、血液中的生化标志物等。
    存在假阳性和假阴性率 尽管NT检查是一项较为准确的筛查方法,但依然存在一定的假阳性和假阴性率。也就是说,即使检查结果显示异常,也不意味着胎儿一定存在问题;即使检查结果正常,也不能完全排除没有异常。
NT检查如何进行
    超声波检查 医生会使用超声波探头在孕妇的腹部进行检查,通过测量胎儿颈项部位的透明度来获得数值。
    血液标志物检测 医生还会采集孕妇的一些血液样本,用于检测某些生化标志物,如人绒毛膜促性腺激素(HCG)等。
    综合分析 医生会将超声波测量结果和血液标志物检测结果综合起来,计算出一个风险评分。如果评分较高,医生可能会建议做进一步检查,如羊水穿刺或其他基因检测。
哪些情况需要做NT检查
    一般情况下,所有孕妇都会被要求进行NT检查。该检查方便,无辐射,对孕妇和胎儿都很安全。
    NT检查在产前筛查中的作用不容小觑,通过对胎儿颈项透明度的测量和血液标志物的检测,可以辅助医生判断胎儿是否存在染色体异常的风险。然而,需要注意的是,NT检查的结果是一个综合判断,不是确诊结果。如果检查结果显示风险较高,医生可能会建议做进一步检查来确认是否存在问题。
    (作者供职于秦皇岛市第三医院)

 

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