□郑小文

   老年人是糖尿病的高发人群，随着年龄增长，机体各项生理功能都会逐渐衰退，老年糖尿病患者（以下简称老年糖友）更需要得到细心的护理。在日常生活中，需要特别注意以下几点。
饮食护理
    建议老年糖友适当增加膳食纤维的摄入量。因为膳食纤维有助于促进胃肠道蠕动，减少便秘发生的概率。尽量多吃一些绿叶蔬菜，保持大便通畅。
    尽量不喝甜饮料和果汁，少喝碳酸饮料。不要吃高糖水果，比如桂圆、荔枝等；不吃饼干、蛋糕等精加工食物。
    老年糖友的主食里可以适当增加一些粗粮，比如燕麦、荞麦等。最好每餐都有主食，粗细搭配更有利于控制血糖。
    建议老年糖友不要吃动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。
    将三餐变为四餐或五餐。所谓的加餐，并不是增加食物的数量，而是将食物的卡路里分成了4份或5份。加餐一般在早上10点左右和下午3点到3点之间，可以吃一些水果，也可以吃一些其他的东西。
    老年糖友应适当增加膳食纤维的摄入量，不喝甜饮料和果汁，适当增加一些粗粮，不吃高胆固醇食物及少食多餐。
运动护理
    老年糖友的运动以有氧运动为主，比如散步、打太极拳、慢跑等。
    适当的运动可以促进血液循环，对调节血糖水平也有一定的作用。在做运动前，要做好准备活动，比如原地踏步、做伸展运动等，不要选择高强度的有氧运动。
    老年人在运动时要注意避免空腹运动，应该在饭后2小时再进行锻炼。不要做幅度过大的动作，要以不感到疲劳为度。运动后，一定要及时补充水分。注意保暖，预防感冒。老年人免疫力下降，感染疾病后容易加重病情。在运动过程中或结束后，如果出现了头晕、心慌等症状，应该马上停止运动，并及时就医。
    每个人的身体状况和健康状况不同，最好咨询医生或专业的健康护理团队，以获取个体化的运动护理指南。
用药护理
    降糖药 应按时按量服用降糖药，切勿随意增减药量。由于老年糖友常伴有一些并发症，所以在用药方面要特别小心，用药时要严格遵循医嘱，不要听信他人建议随意加减药物。老年人对药物的吸收、代谢速度都会降低，需要根据药物说明书或医生指导的剂量服用。
    降糖药的储存 胰岛素、磺脲类降糖药应低温保存，其他口服降糖药则需要避光、防潮、防高温。
    胰岛素注射 老年糖友的胰岛素用量较少。由于老年人的胰岛素分泌功能差，所以注射时间应避开餐后2小时，选择餐前1小时～2小时或睡前注射为宜。
    老年糖友的用药护理主要包括按时按量服用降糖药、合理储存降糖药、餐前注射胰岛素等。具体的用药方案需要根据个体情况和医生的建议确定。因此，在用药过程中，一定要与医生保持良好的沟通和合作。
防治并发症
    由于长期患有糖尿病，老年糖友往往会出现心脑血管病、糖尿病肾病、白内障、眼底视网膜出血、冠心病、糖尿病足等多种慢性并发症。对老年人进行血糖控制，可有效降低或延迟眼、肾等微血管疾病的发生，但对严重危害生命的大血管疾病，比如心脏、中风等，则无明显疗效。老年糖友的并发症多，定期检查至关重要。
    （作者供职于汕尾市城区东涌镇卫生院）