带你了解卵巢囊肿
□付柏英

   邻居小黄是一名家庭主妇，近期有下腹部坠胀感、月经不调等症状，去医院检查后医生诊断为卵巢囊肿。那么，什么是卵巢囊肿？为什么会患病？应该如何治疗呢？
什么是卵巢囊肿
    卵巢囊肿，指的是卵巢内部或表面形成囊状结构，囊内有液体或固态物质，是妇科常见的一种疾病。卵巢囊肿可分为两类，一类是功能性囊肿，例如滤泡囊肿、黄体囊肿；另一类是非功能性囊肿，例如皮样囊肿、囊腺瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等。流行病学调查结果显示，卵巢囊肿在育龄期和绝经后女性中多见，确切发病率不清楚，估计为5%~17%。
卵巢囊肿的症状
    下腹部不适 受到囊肿自身重量、肠道蠕动和体位变动的影响，囊肿在盆腔内移动，会牵拉脏器组织，患者产生下腹部不适、坠胀感。
    月经不调 患者早期症状不明显，多表现为白带增多、色黄、有异味，可能出现月经不调的情况，例如月经周期不规律、月经量增多等。
    腹部肿块 患者感到衣服变小，才注意到腹部增大，触摸腹内有肿物，而且可以活动，能从盆腔进入腹腔；伴有炎症时，囊肿的活动受限。
    阴道出血 恶性卵巢囊肿会导致阴道不规则出血、体毛增多，主要是囊肿影响激素分泌造成的。
    腹部剧痛 单纯性的卵巢囊肿患者不会产生疼痛。如果出现腹部剧痛的情况，可能是囊肿蒂扭转、破裂、出血、感染，患者伴有食欲减退、呼吸困难、恶心、发热等症状；恶性囊肿，可见囊肿短时间内快速生长，软硬不均，患者伴有食欲不振、消瘦等症状。
卵巢囊肿的发病原因
    基本病因 环境污染、吸烟、电离辐射等，均会对女性的生殖系统产生毒性作用，不仅影响其功能，还会干扰激素分泌。饮食结构失衡，过量摄入胆固醇，会影响女性的身体机能，促使卵巢组织异常增生，继而形成囊肿。患者体内的激素水平明显异常，提示卵巢囊肿的发生和激素有关。反复性的盆腔感染，会导致输卵管壁增厚、炎性渗出，影响卵巢的正常功能，卵巢表面硬化形成囊肿。妇科疾病如行子宫切除术，会导致卵巢血供障碍，生殖系统受损后内分泌紊乱、卵泡生长过度，从而形成囊肿。
    诱发因素 药物，长期使用促排卵药物如克罗米芬，会导致激素水平变化。怀孕，孕期激素水平明显变化，发生卵巢囊肿的概率升高。家族史，母亲有卵巢囊肿，女儿患病的概率较大。子宫内膜异位症，内膜细胞可以附着在卵巢上，导致囊肿形成。卵巢囊肿病史，囊肿数量可能从一个变成多个。
卵巢囊肿的治疗
    一般治疗 患者如果没有自觉症状，超声检查结果显示囊肿体积小、内部是液体，可以观察一段时间，看囊肿是否自行消失。对于此类患者，可定期进行超声检查，监测囊肿体积的变化。
    药物治疗 对于不适宜手术指征的患者，可使用药物保守治疗，根据囊肿的性质，选择合适的药物。如果是内膜样囊肿，口服短效避孕药，例如达英-35、优思明、妈富隆等。如果是炎症性囊肿，口服抗生素如头孢拉定、头孢克肟，或使用活血化瘀中药。
    手术治疗 手术治疗卵巢囊肿，适应证包括：囊肿体积较大，直径超过5厘米；观察3个月~6个月后，囊肿没有消失；囊肿生长速度快；囊肿破裂或蒂扭转引起急腹症；绝经后的女性出现卵巢囊肿。常用的手术方案，有卵巢囊肿剥除术、患侧卵巢切除术、全子宫切除术、附件切除术等。其中，腹腔镜术式可治疗较小的囊肿，开腹术式适用于可能癌变的囊肿。
卵巢囊肿的预防措施
    在日常生活中，可从以下几点预防卵巢囊肿。
    卫生 既关注个人卫生，又关注伴侣卫生，因为阴道炎、宫颈炎等如果发生逆行感染，可能导致盆腔炎，造成卵巢炎性包块。
    饮食 少吃高脂肪食物，多吃高纤维食物，合理控制饮食能有效抑制肿瘤的恶性病变。
    情绪 保持心情舒畅，避免情绪波动，减轻生活中的各种压力，学会自我调节。
    生育 相关研究发现，未婚和未育的女性，患卵巢囊肿的概率高于已婚和生育妇女。
    运动 加强体育锻炼，多在阳光下运动，促进代谢产物排出体外。
    综上所述，卵巢囊肿是妇科常见疾病，主要症状表现为下腹部不适、月经不调、腹部肿块、阴道出血、腹部剧痛等。本文分析了卵巢囊肿的发病原因，指出治疗方法和预防措施，希望提高人们的健康知识水平，远离卵巢囊肿。
    （作者供职于北海市第二人民医院）