□陈硕

   关于尿液检测，大家了解较多的是尿常规，其实还有很多尿液检测项目。尿液是从膀胱内排出的液体，其中含有人体的代谢废物和毒素。当机体出现疾病时，尿液相关检测指标也会随之变化。患者应正确规范留取尿液标本，确保尿液检测结果的准确性。
尿液检测项目标本种类
    晨尿 收集早晨起床后第一次排尿的10毫升中段尿液，送去化验。
    随机尿 留取任意时间的10毫升以上的尿液，送去化验。样本具有无时效、新鲜、易于获取等特点，适用于门诊和急诊科患者。
    24小时尿 当日7时（或任一整点）到次日7时（或相应的整点），把其间所有尿液放入一个广口、干净的有盖容器中，混合均匀，测量和记录24小时的尿总量（毫升），取10毫升混合均匀的尿液放入一个干净、干燥的容器中，送去化验。
尿液检测都包括哪些内容
    尿比重 与尿中溶解物质的浓度有关，尿比重可以体现肾脏的浓缩功能。正常情况下，由于饮食和饮水、出汗和排尿等原因，尿比重会发生变化。患者出现肾脏血流灌注不足时，如出现急性肾小球肾炎、心力衰竭、失水等，尿比重也会升高。
    尿蛋白 尿液中蛋白含量较少时，定性为阴性，主要是因为肾小球滤过膜的屏障和肾小管的重吸收。尿蛋白呈阳性时，通常是由“+”到“++”的蛋白质组成。尿蛋白阳性多见于原发性肾小球疾病，如肾小球肾炎、糖尿病、高血压病等。
    尿沉渣 正常人24小时尿液中的红细胞少于一百万个，单次尿液中的红细胞很难在显微镜下看到，只有在离心和浓缩的情况下才能在高倍显微镜下看到。尿液离心沉淀后，在高倍显微镜下红细胞数超过3个，会被称为镜下血尿。在高倍显微镜下，正常人尿液中的白细胞数为5个以下，肾盂肾炎等疾病会导致尿液中的白细胞增多。
    尿液细菌培养 革兰染色法和显微镜下细菌观察法可用于检查尿路感染和泌尿道的细菌。
    尿液化学检测 尿沉渣分析可用于检查肾脏疾病。
留取标本注意事项
    留取尿液时，患者应收集中段尿；不要用导尿管收集，以免污染尿液标本。
    女性留取尿液时应避开生理期，留取标本时间应在月经结束3天以后。
    口服、滴注大量的维生素C、使用谷胱甘肽等具有还原性的药物，可使尿糖测定值低于真值或出现假阳性。服用上述药物后，不宜留取标本。
    留取的尿液应避免污染。如果需要将尿液从一个容器转移到另一个容器中，应该使用干净的容器并在容器外面标记好容器名称和留取的时间。
（作者供职于虞城县人民医院）