□陈书康

   高血压病，又分为原发性高血压和继发性高血压，是由于动脉收缩压和舒张压升高而导致的心血管疾病。如果血压长时间居高不下，会对心脏、大脑等器官造成损害，进而诱发冠心病、脑卒中等疾病。中医和西医均有针对高血压病的独特治疗方法。下面，本文介绍中西医结合治疗高血压病的方法。
中医治疗高血压病
    1.中药治疗
    平肝潜阳法 适用于肝阳上亢型高血压病患者，常用的中药有石决明、天麻、夏枯草、杜仲等。
    滋阴清热法 适用于阴虚阳亢型高血压病患者，常用的中药有生地黄、玄参、枸杞子等。
    健脾祛湿法 适用于脾虚湿阻型高血压病患者，常用的中药有白术、茯苓、苍术、泽泻等。
    温阳利水法 适用于阳虚水泛型高血压病患者，常用的中药有附子、肉桂、熟地黄、山药等。
    2.针灸治疗方法。
    体针法 选取相应的穴位进行针刺，比如太冲穴、曲池穴、合谷穴、足三里穴、三阴交穴等。针灸时可根据患者的具体病情和体质，采用不同的补泻手法。
    耳针法 选取耳部的相应穴位进行针刺或埋针，比如神门穴、交感穴等。耳针法操作简便，并且在短时间内能取得比较好的治疗效果。
    电针法 在体针的基础上，采用电针仪对穴位进行刺激，以提高针刺的治疗效果。电针法适用于顽固性高血压病患者。
    穴位埋线法 在穴位上埋入可吸收的羊肠线或其他可吸收线，通过长时间刺激穴位，达到持续降低血压的目的。常用的穴位有太冲穴、曲池穴等；一般情况下，每两周埋线一次，每次选择5个左右的穴位，一个疗程为3次～6次。
    3.推拿治疗方法。
    推拿治疗高血压病，一般每周推拿2次～3次，每次30分钟～45分钟，一个疗程为6次～12次。
    按摩头面部 按摩时用拇指或食指指腹，从前额经太阳穴至风池穴，轻轻按摩，以舒缓情绪。
    按摩颈部 按摩时用拇指和食指夹住颈部两侧，自上而下轻轻按摩，以缓解颈部肌肉紧张状态，促进气血运行。
    按摩上肢 按摩时用拇指和食指捏拿前臂内侧的太渊穴、内关穴、间使穴等穴位，以调节心肺功能，降低血压。
    按摩下肢 按摩时用拇指和食指捏拿小腿内侧的三阴交穴、太溪穴等穴位，以调节肾功能。
    全身放松 按摩时用掌根轻轻拍打全身，以促进气血运行。
西医治疗高血压病
    钙通道阻滞剂（CCB） 钙通道阻滞剂是一种常用的降压药物，主要通过扩张血管，降低外周血管阻力，从而达到降低血压的目的。常用的钙通道阻滞剂有硝苯地平、维拉帕米等。这类药物可治疗多种类型的高血压病患者，且较少引起水肿等现象。
    血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） ACEI类药物主要通过抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素II的水平，从而扩张血管，降低血压。常用的ACEI类药物有赖诺普利等。ACEI适用于高血压病、心力衰竭等患者，但应注意监测肾功能，避免损害肾功能。
    血管紧张素受体拮抗剂（ARB） ARB类药物与ACEI的作用机制相似，同样是通过拮抗血管紧张素II受体，扩张血管，从而降低血压。常用的ARB类药物有缬沙坦、奥美沙坦、厄贝沙坦等，适用于高血压病、心肌梗死等疾病患者，且具有较好的耐受性。
    利尿剂 利尿剂主要通过增加尿液排泄量，减少血容量，从而达到降低血压的目的。常用的利尿剂有呋塞米、螺内酯等。利尿剂适用于高血压病伴有水肿的患者，但应注意监测电解质平衡，避免出现低钾血症等。
    β受体拮抗剂 β受体拮抗剂主要通过抑制交感神经系统的活性，降低心率，降低血压。常用的β受体拮抗剂有美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔等。β受体拮抗剂适用于高血压病、心律失常、冠心病等疾病患者，但应注意低血糖被掩盖的症状，比如糖尿病患者。
    总之，随着医学研究的不断深入，中西医结合治疗高血压病能够为更多患者提供更好的诊疗服务，比如更好地控制血压，降低并发症风险，提高患者的生活质量。
    （作者供职于广西贵港市人民医院）