□张书隽

   肺结核是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有传染性的慢性消耗性疾病，是严重危害人们身体健康的重大传染病之一。肺结核主要通过呼吸道传播。肺结核可防可控。及时控制传染源，切断传播途径，保护易感人群，可以有效降低肺结核的发病率。
    肺结核的传播方式主要为呼吸道传播及飞沫传播，故需要对患者进行隔离，尤其是对痰菌结果阳性的患者，以防传染他人。对肺结核患者，如果条件允许，应在专科医院进行隔离，待痰菌结果转阴后再让其出院回家。受条件限制，可让患者居家隔离，患者需要单独居住一室，所在房间要经常通风，保持室内空气流通，降低病原体的播散面积。患者用过的餐具、水杯等要煮沸15分钟以上，患者用过的被褥、毛巾、衣物等，可在阳光下暴晒后再进行清洗。家中可以使用84消毒液、75%的酒精、2%新洁尔灭对地面、墙壁、家具等进行表面擦拭消毒。患者的痰液要用纸巾包好后装入带盖容器中，统一焚烧。
    肺结核是一种慢性消耗性疾病，患者应以高热量、高蛋白、富含维生素的食物为主，多食肉类、蛋类、牛奶、水果等高蛋白及富含钙、维生素的食物，以提高机体免疫力。戒烟酒，避免食用油炸、辛辣、刺激性食物。
    患者应多注意休息，避免熬夜、劳累，非活动期可适当进行户外活动。年老体弱者适合散步、打太极拳等；轻症恢复期者可慢跑、快走、跳健身操等。要根据年龄、病情、爱好选择适合自己的运动方式，以增强体质。
    午后低热是肺结核患者常见的症状。退热出汗时，要注意及时更换衣物，避免着凉；体温过高时，可以采用冰袋冷敷、温水擦浴、酒精擦拭等物理方法降温。盗汗是肺结核症状之一，表现为患者睡觉时出汗，醒后出汗停止。患者每次盗汗后，要及时为其擦干身体，保持皮肤、衣物清洁干爽，避免受凉而加重病情。
    肺结核的治疗原则为早期、规律、适量、全程、联合用药。因治疗时间较长，患者一定要持之以恒，不可随意间断、减少或增加药物剂量，千万不要随意停药，过早停药有可能导致治疗不彻底。应将药物固定放于容易看到的地方，定好闹钟提醒用药，以免漏服药物。如果漏服药物，应在24小时内补服，但不能一次服用双份剂量。长期服用抗结核药需要注意药物的不良反应，定期到医院进行肝肾功能、血常规等检查。
    此外，肺结核患者在患病初期，对疾病缺乏认识，会产生一定心理压力，加上病程较长，不可避免地会出现各种心理问题，或多或少影响康复和生活质量。患者的身心受到创伤，情绪变化较大时，会降低身体的抵抗力，加快病情的发展和恶化。由此可见，药物治疗肺结核固然重要，但心理治疗也不能忽视。通过鼓励、暗示与安慰等心理治疗，改变患者的心理状态，驱除患者的恐惧心理和悲观情绪，让其保持乐观向上的精神状态。
    综上所述，肺结核是一种传染病，但感染结核杆菌后发病与否与机体的免疫力密切相关。所以，要养成良好的生活作息习惯，做到营养均衡，劳逸结合，保证充足的睡眠，保持愉悦的心情，增强自身免疫力。
 （作者供职于永城市中心医院内科）