□霍芳

   面瘫又称为周围性面瘫，是一种常见的神经系统疾病，主要症状是面部肌肉的瘫痪，导致患者在做面部表情、张嘴、闭眼等方面出现不同程度的障碍。面瘫可由多种因素引起，包括病毒感染、神经损伤、炎症等。针灸作为中医传统疗法之一，被广泛应用于面瘫治疗，并取得了一定的疗效。本文主要对面瘫的针灸治疗进行探究，以便帮助大家了解其治疗原理。
治疗原理
    针灸作为中医学重要的组成部分，通过在特定穴位刺激来调节人体的生理功能，以达到治疗疾病的目的。在面瘫的针灸治疗中，医生会根据患者的具体情况，选择适当的穴位进行刺激。常用的穴位包括足三里穴、合谷穴、阳白穴等。通过插入细针，针刺作用于相应的经络和穴位，以促进气血流通，调节神经系统功能，缓解面部肌肉瘫痪。
    面瘫的针灸治疗机制主要包括以下几个方面：
    促进血液循环 针灸刺激可以增加局部血流量，改善面部血液循环，为受损神经的修复提供更多的氧气和营养物质。
    调节神经系统 针灸可以通过刺激经络和穴位，影响神经传导和神经调节，有助于恢复受损神经功能，减轻面部肌肉瘫痪。
    促进肌肉收缩 针灸刺激可以引起肌肉微弱收缩，促进面部肌肉活动，预防肌肉萎缩和挛缩。
    调节免疫系统 针灸刺激可以调节免疫系统功能，减轻炎症反应，促进机体康复。
治疗方法
    急性期 一周内，以祛风通络、疏通筋脉为主。可以选择的穴位比较多，如取针点刺翳风穴、攒竹穴、鱼腰穴、阳白穴、四白穴、颊车穴、地仓穴、合谷穴等，每次留针20分钟~30分钟，每天1次。医者可采用浅刺、轻刺、少刺等方法，可在患者耳尖或大椎穴处放血，以泄热祛邪。
    恢复期 患者面瘫7天~30天，属于恢复期。在这个阶段，治疗以活血化瘀为主。在急性期治疗的基础上，增加气海穴和足三里穴，其余穴位采用平补平泻的手法。医者可配合温针灸、梅花针、刺络拔罐、电针等，以增强治疗效果。在正常情况下，患者治疗一两个月就能痊愈，短则10多天就能痊愈。
    值得注意的是，面瘫的针灸治疗通常需要一个疗程，每次治疗持续时间较短，但需要连续进行，以取得较好的治疗效果。在治疗过程中，患者应选择正规的中医机构，由专业医生进行针灸治疗，确保安全性和有效性。
    然而，针灸治疗并非适用于所有面瘫患者。对于严重面瘫患者，特别是由于器质性损害引起的面瘫，针灸治疗可能效果有限。此外，个体差异也可能影响针灸治疗效果。因此，在选择针灸治疗前，患者应咨询专业医生的建议，结合自身情况做出决策。
    （作者供职于衡水市中医医院）