□赵丰鸣

   急腹症是以腹部疼痛为主要临床表现的急性疾病的统称，主要包括各脏器部位的感染、穿孔、破裂等所导致的急性腹痛，比如急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性穿孔、急性肠梗阻等。急腹症的特点主要表现为发病急、表现多样化、病情进展迅速、危险性高等，需要人们高度警惕，如果患者发病需要立即到医院就医，不能拖延。
症状表现
    急腹症患者的症状一般为腹痛，表现为持续性或阵发性疼痛。一般而言，疼痛的起始部位是病变的部位，大部分疼痛是由病变部位发炎或出血引起的。持续性腹痛大多是由炎症导致的，如果炎症较重就会出现疼痛难忍；如果炎症减轻或好转就会出现疼痛减轻或消失。阵发性腹痛发作非常紧急，疼痛剧烈，犹如刀割，通常是由空腔脏器梗阻引起的，如果是肠道发生了痉挛，则疼痛为绞痛，通常给予解痉剂进行缓解。还有一些腹痛为持续性伴随阵发性疼痛，往往是由炎症和梗阻同时引发的。
    急腹症患者可能会出现恶心、呕吐等消化道症状，同时可能导致排便习惯改变，比如消化道梗阻的患者会出现便秘、大便变细等；胃肠道炎症患者可能出现大便性状改变，以及大便频率增加等。
治疗方法
    急腹症的西医治疗原则是禁食禁水、输液、胃肠减压、抗感染治疗、手术等综合性治疗等。中医认为，急腹症起因为病邪入体，包括热、湿、气等梗阻肝胆脾胃等脏腑，诸邪相互结合导致气血运行不通。如果单独通过西医或中医来治疗急腹症，就不如中西医结合治疗急腹症效果显著。现在对于急腹症的中西医结合治疗，通常先进行西医明确诊断，然后再配合中医进行综合治疗。
    中西医结合治疗包含中西医药物治疗、西医手术治疗、中医针灸等治疗方法。中西医药物治疗的主要作用是止痛及抗感染，西医手术治疗主要包括切除病变的器官组织、引流脓液等。当然在具体治疗时，医生会对患者的具体情况进行分析，对于疼痛较轻，身体状况较好的患者一般采用中西医结合非手术方式进行治疗；如果通过治疗不能减轻或缓解疼痛时，就要考虑手术或其他方式治疗。
    中西医结合治疗急腹症有很多好处，可以帮助患者减轻疼痛、疏通气血、调补脏腑、加快恢复等。中西医结合可以使很多患者避免手术带来的痛苦，还可以使某些风险较大的急性症状转变成风险较小的择期手术，有效提高手术成功率及安全性。
     （作者供职于汶上县中医院）