□莫干才

   在日常生活中，人们可能会遇到有人晕倒、抽搐、口吐白沫等神志不清的情况。本文就来聊一聊如果遇到有人神志不清，除了拨打120急救电话外，人们还能做些什么呢？
    神志不清是一种神经系统失常的一种症状，通常患者大脑会出现突发性的混乱，可能还会出现幻觉，部分患者会出现妄想。神志不清属于意识障碍，是神经科常见的病症之一，是指机体对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。主要表现为患者对周围刺激的反应能力下降，根据病情程度可以分为深昏迷、浅昏迷、昏睡、嗜睡。神志不清发生后，患者通常处于非常危险的状态，发生死亡的风险会明显增加。
    相关研究结果显示，神志不清对人的大脑会产生永久性的损伤，部分神志不清的患者大脑受到损伤后，无法恢复到之前的状态，随着年龄的增长，患阿尔兹海默病的几率也会增加。
诱发因素
    引起神志不清的因素有很多，其中以颅内疾病最为常见，如颅内感染、急性心脑血管疾病、脑占位性病变、闭合性或开放性颅脑损伤、癫痫、脑炎等。有些肺炎、泌尿道炎症、内分泌代谢系统疾病、水电解质平衡紊乱、肝性脑病、急性中毒等各种感染，也会引发神志不清。
    如果患者存在严重脱水，或者服了某种药物等情况，都有可能会导致神志不清。神志不清还有可能由于低血糖、甲状腺功能异常等原因导致，需要根据患者病史、伴随症状及相应检查结果，明确引起的原因并积极治疗。
处理方法
    对于普通人来说，如遇到有人神志不清，处理方法如下。
    首先，人们需要知道神志不清是需要紧急就医的一种急症。任何时间段、任何地点，如果有人出现神志不清，都需要尽快送往医院进行救治。如果是在公共场合中遇到的陌生人，要及时帮忙拨打120急救电话；在120到达之前，应严密观察患者，预防进一步加重病情，当患者处于昏迷时，应将其头部侧向一侧，便于口涎外流；因神志不清患者不会吞咽，不要向其口中喂水或喂药，保持其呼吸道通畅；将患者衣领扣子解开，如果患者口腔有分泌物，要及时取出。当患者出现认知障碍、抽搐、口吐白沫、全身强直、突发意识丧失等情况，需要立即前往医院急诊科或神经内科救治。如果患者出现脸色苍白，四肢冰凉，心跳、呼吸过快等表现，需要立即将患者送往急诊科救治。若患者出现心悸、心绞痛、胸痛等不适症状，需要急诊科或心血管内科共同治疗。
    对于专业医护人员如遇到有人神志不清，处理方法如下。
    神志不清是重症监护室（ICU）患者经常出现的一种突发状况。在工作中，发现患者出现神志不清的症状，护理人员需要立即通知医生，并马上测量患者神志、呼吸、心率、血压、血氧饱和度等生命体征，并将患者衣物、裤带松解，将患者头部偏向一侧，保持患者呼吸道通畅，预防呕吐物误吸。
    急诊科医生在稳定患者生命体征的前提下，尽快完善神经系统查体、心电图、血液生化检查、头颅CT（计算机层析成像）等检查，必要时及时请神经内科专科医师会诊。经过紧急救治后，如患者意识缓慢恢复，面色由苍白转为红润，仍需要安排患者进一步住院检查治疗。在临床工作中，医务人员面对急危重症患者的时候，更多的是与时间赛跑。因此，急诊科应经常对突发紧急情况进行演练，同时规范急救流程，在紧急时候，能够让患者得到及时有效地救治。
    因此，人们身边如果遇到神志不清的患者，不能抱有侥幸心理或者事不关己的态度，无论什么原因导致的神志不清、是否认识患者，都应在第一时间内拨打急救电话，有条件的要尽快将患者送往就近的医院进行治疗，尽早救治能极大提高患者康复后的生活质量。
    在日常生活中，人们应保证充足的营养，在身体状况允许的情况下，适当增加一些户外活动，呼吸新鲜的空气，增强自身的免疫力。注重定期体检，按照早发现、早诊断、早治疗的原则，提高对身体健康的重视度。
（作者供职于南宁市第一人民医院埌东医院）