□蒋斌

   在日常生活中，我们每天早晚刷牙，但是为什么有些人没有蛀牙，有些人却出现蛀牙。你会正确有效地刷牙吗？
    在口腔临床工作中，很多人因为横着刷牙，把牙齿颈部刷出一条深深的沟壑，造成牙颈部严重磨损，形成牙齿的楔状缺损。部分人只刷容易刷到的牙齿，而忽视了其他牙齿的清洁。如下前牙的舌侧面及双侧后牙的舌（腭）侧面最容易忽略，这些部位也最容易形成牙结石，滋生细菌，导致牙龈炎症，经常性的牙龈出血，甚至发展成严重的牙周炎。有一些人刷牙时间过短，甚至有人简简单单漱一下口就当刷牙了。那么，如何正确有效地刷牙呢？
巴氏（Bass）刷牙法
    先刷牙齿外表面，将牙刷头与牙齿表面成45度角，斜放并轻压在牙齿和牙龈的交界处。轻轻做小圆弧状来回刷，上排的牙齿向下、下排的牙齿往上轻刷，确保每个牙齿的表面都被刷到，并注意轻刷牙龈。
    刷牙齿背面，牙刷竖起，同样成45度角斜放，上排牙齿向下，下排牙齿向上提拉轻刷。
    刷牙齿咬合面，将牙刷倾斜，与咬合面垂直，力度适中来回刷。建议选择保健型牙刷，保健型牙刷的动感刷毛可发挥不同部位的独特作用，分别深入清洁牙面及牙间缝隙。灵活纤薄的刷头，令难以触及的后臼齿也被清洁干净。
    刷牙齿内侧面，牙齿的内面最容易藏污纳垢，也是最不好刷到的地方。刷上下前牙的内侧面时，应将牙刷竖起来，利用牙刷前端的刷毛沿牙缝上下以小圆弧刷动。
    轻刷舌头表面，由内向外轻轻去除食物残渣及细菌，让口气保持清新。
    用清水漱口，将嘴里的泡沫残留物吐干净。
    冲洗牙刷，在使用牙刷后，应清洗干净，再甩干，直立存放，尽量隔绝细菌。
正确选择牙刷
    一般来说，口腔医生会建议选择软毛刷，因为软毛刷不会对牙齿和牙龈造成损伤，还会对牙龈有一定的按摩作用，有助于维护牙龈的健康。刷头最好选择短而窄的牙刷头，美国牙科协会建议，刷头长约2.54厘米～3.18厘米，宽约0.79厘米～0.95厘米最为合适，有利于有效清除牙菌斑。牙刷刷头过大或过小，均不有利于口腔卫生的清洁。
    在选择牙刷时，最好选择防滑牙刷柄。一般3个月至少换一次牙刷，刷毛塌陷或者牙刷柄污垢变多发黑，或者感冒好转后，建议更换牙刷。
正确选择牙膏
    《中国居民口腔健康指南》指出含氟牙膏对于预防龋齿（虫牙）是有效的。使用含氟的牙膏，其中的氟化物成分能够与牙齿表面相结合，增加牙齿的抵抗能力，加固牙齿，有效较少龋齿的发生。
    不建议长期使用一种牙膏，容易造成口腔病菌产生耐药性和抗药性，从而使牙膏失去作用。同样，不建议共同使用同一支牙膏，如果其中一人感冒，或患有口腔疾病，在刷牙时，感冒病毒、口腔细菌很容易残留在牙刷毛缝中，在牙膏口与牙刷相互摩擦下，又会将病毒、细菌传播到其他人的牙刷上，造成交叉感染。
少喝碳酸饮料
    无论是成人还是儿童，喝碳酸饮料会对牙齿造成极大的伤害。碳酸饮料里含有“酸”，会使牙齿“脱矿”，从而让牙齿变得更脆弱，易空洞。尤其是对于儿童，它的杀伤力更大，刚萌出大牙齿未钙化完全，更容易被酸性物质溶解。喝完碳酸饮料后，尽量漱口，不要马上刷牙，因为此时的牙釉质正处在比较脆弱的状态，牙刷毛会加重损伤。使用含氟牙膏，其释放的氟离子能帮助坚固牙齿。
养成良好的习惯
    掌握好刷牙方法，刷牙时尽量做到面面俱到。养成良好的刷牙习惯，每天至少刷牙2次，早晚各1次，每次至少需要3分钟，睡前刷牙后不能进食。至于早上是饭前刷牙还是饭后刷牙，目前学界还没有一个统一的定论。无论早饭前还是早饭后，认真刷牙就好。
    除此之外，人们还要学会合理正确的使用牙线及冲牙器，共同维护牙齿的健康，定期（半年或者一年）到专业口腔医疗卫生机构做口腔检查，进行口腔保健（如洁牙等），也可及早发现口腔疾病，早发现，早处理。
    （作者供职于解放军联勤保障部队第九二三医院口腔科）