□娄 莹

什么是癫痫
    癫痫，俗称羊癫风，是较常见且严重的神经系统疾病之一，发病率高峰在儿童期，是小儿神经科常见病。癫痫是指由脑部神经元异常和过度超同步化放电所导致的临床现象，表现为由不同症状和体征组成的，以发作性、短暂性、刻板性为特征的临床现象。发作可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍。有些发育性癫痫性脑病患者还会合并智力障碍、发育迟缓等症状。
癫痫有哪些症状
    癫痫的临床表现多种多样，会导致患者神志不清、全身肌肉抽搐、呼吸暂停、口吐白沫、牙关紧闭、口唇发青、尿失禁等；也可引起局限性发作，表现为病灶对侧口角、眼睑、手指、足趾，或一侧面部及肢体短暂性抽搐或麻木刺痛；抽搐可由手指至上肢扩展到对侧，持续数分钟以上，发作时意识丧失。有的为失神发作，表现为突发意识障碍，双目凝视，停止正在进行的动作和语言，发作突发突止。
癫痫发作如何进行紧急处理
    保证患儿处于平躺侧卧位，头偏向一侧，防止呕吐物进入气管导致误吸。
    若抽搐正在发作，不要强行将手脚扳直。因发作时四肢强直用力，此时若强行扳直可造成二次意外伤害，如骨折等。发作时只需保持在舒适位置，平躺侧卧位即可。
    家长不要把自己的手指放入患儿口中，由于在发作时孩子处于无意识状态，具有咬伤家长手指风险。若癫痫大发作时，出现牙关咬紧、四肢强直等情况，此时可将软胶棒、牙刷或衣角折成条状塞入口中一侧，防止患儿咬伤舌头。
    癫痫发作时禁止掐人中，因为指甲中含有很多细菌，易造成二次感染，而发作时大脑异常放电，也不会因掐人中而停止抽搐。
    发作时需监测发作时间，若发作超过5分钟则需考虑癫痫持续状态，务必尽早就医，进行有效吸氧，同时给予镇静处理，阻断抽搐发作。
得了癫痫需要注意什么
    癫痫不仅是一个神经系统躯体性疾病，也会伴随心理障碍。大多数都存在各种各样共患的神经心理疾患；对于儿童，有时共患精神障碍、情绪障碍、孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍、偏头痛、智力障碍或精神发育迟滞、抽动障碍等；共患病增加癫痫的诊疗难度，并且严重影响生活质量。若诊断癫痫，可进行神经精神心理筛查，对共患病尽可能做到早诊断早治疗，根据病因有针对性地选择干预手段，包括抗癫痫药物的调整、行为训练、心理辅导与支持等。
癫痫能否痊愈
    癫痫一旦诊断后并非持续终身，如一些依赖年龄段的自限性癫痫综合征，可随着年龄增长而停止；一些可通过外科治疗手段实现持久无发作。当不再发作癫痫时，不能保证未来不复发。有一些癫痫，若给予适合的抗癫痫发作药物治疗，能够实现完全无发作，且正常生活学习，但若停药，却易复发，复发风险影响因素众多，取决于癫痫类型、年龄、综合征、病因、治疗和其他因素，需要进行癫痫综合征和病因的诊断，在医生指导下减药停药。在临床上，依赖年龄段的自限性癫痫综合征患者，已经超过了相应年龄或10年内无痫性发作，并且至少停用抗癫痫药物5年，即可考虑癫痫临床痊愈了。
    （作者供职于新乡市中心医院儿科二病区）