□钟玉梅

   前段时间，同事家的孩子感冒刚刚康复，这几天又感冒了，到医院检查被诊断为呼吸道反复感染。孩子每次感染都会出现发热、食欲不振、腹泻等症状，让同事十分焦虑，担心孩子的身体健康。孩子反复出现上呼吸道感染怎么办？应该怎样预防？
反复感染的原因
    孩子上呼吸道感染是由于咽、喉、鼻等部位感染引起的疾病，由于感染程度不同，可将其分为疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、咽喉炎、咽炎与普通感冒。孩子发生上呼吸道感染可表现为打喷嚏、流鼻涕、发热、头痛、全身乏力、咳嗽、食欲减退等。孩子反复上呼吸道感染的发病原因主要有以下几种。
    年龄因素 年龄在1岁~3岁的孩子更容易出现上呼吸道感染。此年龄阶段的孩子免疫功能系统还未发育完全，呼吸道黏膜系统的屏障功能低下，容易受到外界环境的影响，使细菌或病毒侵入机体内。
    饮食因素 部分挑食的孩子日常生活中喜欢吃肉食、零食、膨化食品等，水果和蔬菜的摄入较少，身体缺乏微量元素与维生素。尤其是膨化类食品，含有味精、色素、防腐剂等物质，容易损伤孩子的胃部，导致小儿胃炎，使孩子的食欲受到影响，造成营养不良。
    户外活动较少 部分孩子长时间待在家中看电视、玩手机等，很少外出运动，紫外线照射不足，对钙的吸收减少，影响孩子的生长发育。
    环境因素 室内空气不流通或者有人吸烟，孩子被动吸入二手烟，使得呼吸道黏膜防御力降低，引起呼吸道感染。
怎样预防
    很多家长担心孩子上呼吸道反复感染会引发肺炎等一系列疾病。因此，如何预防是大家关注的重点。以下是上呼吸道感染的预防措施。
    饮食均衡 日常生活中，家长需要注意让孩子营养均衡，多吃富含矿物质与维生素的水果和蔬菜，比如猕猴桃、苹果、西红柿等。如果孩子不喜欢吃蔬菜，可以将其剁碎，与肉类、谷物混合制作成馄饨、丸子等，更容易让孩子接受。
    补充水分及做好口腔管理 让孩子补充足够的水分可以保持呼吸道湿润，对于减少上呼吸道感染具有一定的作用。补充水分还能提高孩子的新陈代谢，增强免疫力。同时，还要加强口腔护理，保证口腔清洁，及时清理呼吸道分泌物。
    室内温度适宜 尽量保证室内温度为18摄氏度~22摄氏度，室内湿度50%~60%。同时，做好室内通风工作，每天至少通风2次，保证室内空气清新。当孩子运动出汗后，要及时为孩子更换衣物，以免受凉，导致上呼吸道感染。
    维持体温正常 对于体温超过38.5摄氏度的孩子，采取服用退热药物与物理降温结合的方式为孩子降温。同时，让孩子多饮水、定时测量体温。春秋是感冒多发的季节，尽量不带孩子去空气不流通、人多密集的公共场所。
    增强抵抗力 日常生活中需要增强孩子的体质，抵御疾病入侵。平常可适当带孩子运动，天气较好时，多带孩子到郊外、宽阔的地方，接触阳光与新鲜空气。参加户外活动可以提高孩子抵抗力，增强耐寒、耐热能力。
如何治疗
    一般治疗 孩子出现上呼吸道感染症状时，应多喝水、多休息，避免引起并发症。
    药物治疗 药物治疗多以对症治疗为主。如果孩子出现肌肉酸痛、发热、头痛等症状，可以服用镇痛解热剂治疗，比如布洛芬片、索米痛片、吲哚美辛片、对乙酰氨基酚等；孩子咽喉疼痛，可以服用溶菌酶片进行缓解；孩子有鼻塞症状或者鼻黏膜持续水肿、充血，可以局部滴入验算伪麻黄碱，同时每天坚持使用生理盐水冲洗鼻腔；孩子打喷嚏时，可以服用苯海拉明糖浆、马来酸氨苯那敏片等抗组胺药物；孩子咳嗽时，可以服用喷托维林、咳特灵、右美沙芬等镇咳药物；如果孩子存在病毒或细菌感染，需要遵医嘱服用利巴韦林等抗生素药物。
    外感风热型感冒的孩子，应以宣肺止咳、清凉解表为主，水煎服用桑菊饮或银翘散；外感风寒型感冒的孩子，应以宣肺散寒、辛热解表为主，水煎服用苏翘解表汤。
    温馨提示：无论孩子病情严重与否，都需要及时到医院检查，根据病情制订最佳治疗方案。家长日常也要多鼓励孩子进行体育锻炼，增强抵抗力。
（作者供职于百色市田东县人民医院）