□丁丽鲜

胎心监测是一种很重要的监测手段，主要用来监测胎儿在母体内的情况，从而更好地了解胎儿的发育情况。很多人担心，频繁进行胎心监测会影响胎儿。下面，我们就来看一看。
做胎心监测对胎儿有影响吗
    连续进行胎心监测一般不会影响胎儿的发育。
    在孕12周后即可自行进行胎心监测，产检时的胎心监测是孕晚期非常重要的产检项目。产前检查是判断胎儿宫内情况的一种重要方法，可以早期发现胎心异常，及时治疗，减少围产儿的死亡率。
    孕期胎心监测的作用 通过胎心监测，可以了解胎儿的储备能力，了解胎儿的状况，从而更好地判断胎儿是否存在缺氧，判断是否有胎儿窘迫的可能。在妊娠晚期，胎儿逐渐变大，在子宫内的活动空间逐渐缩小，增加了对脐带的压迫，最终容易引起胎儿宫内窘迫。胎儿心跳慢的原因有两种，一种是胎儿缺氧，另一种是孕妇服用了某些药物，这些药物可以通过胎盘作用于胎儿，引起胎儿心率减慢。发现胎儿心率减慢后，首先要考虑胎儿有没有先天性心脏病。
    临产时胎心监测的作用 在分娩过程中，宫缩会减少子宫内胎盘的血液循环，影响母子之间的血液交换。因此，在分娩之前要做好胎心监测，及时发现胎儿窘迫，并采取相应的措施，比如吸氧、改变体位等，可以有效缓解缺氧情况，从而减少新生儿窒息和死亡率。
什么是电子胎心监测
    胎心胎动宫缩图的简称是胎心监测，它是判断胎儿宫内情况的一种重要检测方法。胎心率电子监测仪是用来对胎心进行监测的，它可以记录一瞬间胎儿心率的变化，并且根据胎心瞬间变化的信号曲线图形，快速了解胎动时、宫缩时胎心的反应，进而判断胎儿是否存在缺氧现象。胎心就是胎儿的心跳，通常情况下，怀孕12周可以通过听诊器听到胎心。
胎心监测应如何选择
   胎动计数是一种监测胎儿宫内状况的方法。在怀孕18周时，大部分孕妇都可以感觉到胎儿的微弱跳动。通常，每天早、中、晚取1小时进行，3次计数相加后乘4，就是12小时的胎动数，正常值为30次~40次/12小时。
    胎儿有无缺氧等症状，可以通过胎动次数来判断。孕妇可以自己进行胎动计数，这种计数方法简单方便，不需要任何仪器，可以在很短的时间内发现胎儿的异常。但是它的结果会受到孕妇腹壁厚度、羊水量、敏感程度等多个因素的影响，所以需要和胎心监测配合使用。
    目前，在家中监测胎心使用的仪器有3种：听诊器、胎心仪、胎语仪。听诊器很常见，价格便宜，但对技术要求比较高，声音较小，一般人不易听到。听诊器和胎心仪这两种仪器都是利用多普勒声学技术，一种是用来听胎心，另一种则是用发光二极管或液晶屏幕显示胎儿的心跳。胎语仪属于智能设备，基本能够达到在家监测胎心的标准，用来听胎音、录胎音、计数心率和胎动、绘制监护曲线、让医生远程听胎心等。
电子胎心监测的注意事项
    要掌握好做胎心监测的时机。在临床上，除了有妊娠并发症或一些特殊原因外，最好不要太早做胎心监测。太早做胎心监测，通常结果不尽如人意，通常32周后做胎心监测比较好。
    在做胎心监测前，要注意多运动，多进食，多让胎儿动，这样在做胎心监测时，会有更好的效果，避免反复吸氧等刺激胎动后再进行复测。
    综上所述，孕妇在孕期做胎心监测是没有辐射的，孕妇在孕期听胎心也是没有辐射的，所以这些对孕妇和胎儿来说都是安全的。
    做胎心监测主要是了解胎儿在母体内的健康状况及发育情况，对胎儿进行科学的评估，从而及时判断胎儿是否有问题。特别是在孕后期，每一次产检都要做胎心监测，孕妇每天都要在家里做一次家庭胎心监测。对于孕35周后的高危孕妇(比如合并妊高征、甲亢等)，医生会要求住院用胎心监护仪持续监测胎心，必要时会持续1小时。胎心监测是必须进行的产检项目。
    为了达到优生优育的目的，在备孕期间和怀孕早期还要遵从医嘱服用叶酸片，在怀孕期间要远离电子产品，不要吸烟、饮酒，避免有毒或有害物质进入体内。
（作者供职于崇左市妇幼保健院）