□何立明

   目前，临床上诊断和治疗疾病是无法脱离辅助检查而单独进行的，比较常见的辅助检查包括X射线检查、CT（计算机层析成像）检查、核磁共振检查和超声检查。超声检查的类型也十分多样，如腹部超声、心脏超声、血管超声和超声造影等，其中，腹部超声的使用率较高。本文将对腹部超声的临床意义以及检查步骤进行讲解。
腹部超声的临床意义
    腹部超声有助于医生诊断疾病和制定治疗方案。腹部超声是针对腹部疾病进行的一种超声检查方法，主要对各种腹部脏器进行检查，可以观察脏器的位置、大小、形态、边缘、血管分布、内部结构是否正常，以便早期发现器官的病变。
    由于人体各器官的大小、形状和性质不同，因此，在做超声检查时形成的回声强度也不同。腹部超声检查所形成的图像是实际数据的真实体现，可作为重要的诊断依据，不仅可以观察发现腹部发生病变的部位和器官，而且还能判断病变的性质、范围以及病变的严重程度，从而帮助医生进行诊断和治疗疾病。另外，腹部超声相对于腹部CT和腹部核磁共振来说，不仅使用方便，检查时间较短，而且检查的准确率较高，费用便宜，没有辐射等不良反应，因此，一般情况下，怀疑腹部疾病或者腹部不适时可首选腹部超声检查。
腹部超声检查的步骤
    检查前的准备 进行腹部超声检查时，应该保持4小时前禁止饮食，6小时前禁止饮水，保证以空腹状态接受腹部超声检查。如果腹部超声需要重点检查胆囊和胰腺，则需要24小时内保证空腹状态。先进行了胃肠钡剂透视检查的患者，不允许进行腹部超声检查，需要等待钡剂排空之后才可以接受腹部超声检查。如果进行腹部超声是为了检查膀胱和输尿管等部位，应该少排尿，保证膀胱处于充盈状态，这样有助于更好地观察膀胱。
    检查过程 首先，医生会在超声探头上涂抹适量的耦合剂，这有助于隔绝探头与腹部之间的空气，保证超声波更好地进入腹部。在腹部超声检查过程中，患者只需要裸露腹部以及配合医生进行体位的调整即可。检查的腹部器官不同，所需要调整的姿势也不相同，如脾脏或者左肾等器官需要采取右侧卧位，肝胆胰腺彩超检查时多数情况下需要保持左侧卧位。
    检查顺序 腹部超声检查的顺序应该是由上至下，由前往后，由左往右。要按照顺序依次进行检查，做到扫查全面、彻底、无遗漏，保证检查质量。
    需要注意的是，在进行腹部超声检查前应该调整心态，不要紧张和焦虑，听从医生安排并积极配合检查，这样才能得到较为准确的腹部超声图像，更好地帮助医生诊断和治疗。
（作者供职于沂源县中医医院）