□李冰

   甲状腺癌是常见的甲状腺恶性肿瘤，近年来的发病率呈上升趋势。甲状腺癌的治疗多以手术为主。本文将带大家了解甲状腺癌的临床表现、术后护理注意事项等，帮助甲状腺癌患者术后科学、快速康复。
临床表现
    甲状腺肿大 甲状腺癌常见的症状是甲状腺肿大。对于单侧甲状腺肿大的患者，应进行相关的检查以排除甲状腺癌；当患者出现不对称性甲状腺肿大或颈部淋巴结和其他部位淋巴结肿大时，需要引起高度重视。
    嗓子发沉或突然失声 嗓子发沉或突然失声是甲状腺癌的症状之一，这是由于肿瘤长时间压迫喉返神经，导致发声功能受到损害。
    颈部淋巴结肿大 甲状腺癌患者颈部一侧或两侧的淋巴结会出现不对称性淋巴结肿大。大部分淋巴结肿大与其他疾病相关，比如食管癌、淋巴瘤等，但甲状腺癌也是导致颈部淋巴结肿大的原因之一，患者有必要接受相关检查进一步确诊。
    颈部疼痛 甲状腺癌患者的颈部疼痛主要表现为颈部隐痛或胀痛，患者长时间咳嗽或深呼吸后感到疼痛加重。通常这种颈部疼痛会伴随颈部淋巴结肿大等症状。
术后注意事项
    一般护理 甲状腺癌手术后，患者一般在20分钟~30分钟后苏醒，完全恢复神智需要1小时~2小时。患者苏醒后，要去枕平卧，头部偏向一侧，以防止呕吐物误吸引起窒息；待患者完全清醒及血压稳定后要取半卧位姿势，注意颈部不能过伸，保持呼吸通畅。
    饮食护理 患者术后可饮少量温开水并观察饮水后有无呛咳现象，无呛咳现象的患者可进食半流质食物；有呛咳现象的患者，进食时应取半卧位姿势或暂停进食。甲状腺癌术后，患者应以清淡易消化的食物为主，避免引起胃肠道不适，建议摄入低油、低脂、低盐的食物，多吃蔬菜、水果和粗粮等，加强蛋白质的摄入。
    常规观察 甲状腺癌术后，医务人员应重点观察患者呼吸、伤口渗血、颈部肿胀情况、引流液的性质和颜色等。如果患者有出血、呼吸困难等异常症状，医生应给予患者吸氧、心电监护等治疗，必要时进行床旁拆线，清除伤口内的血块，若患者出血不止，应尽快送手术室进行止血治疗。
    颈部功能锻炼 医务人员应为患者讲解术后早期活动的必要性和活动方法，嘱咐患者术后多进行吞咽训练，每天5次～6次，每次10分钟。吞咽训练能有效防止颈部粘连，减轻咽喉部紧滞感，防止部分患者因害怕吞咽时的疼痛而拒绝活动。此外，建议患者术后1周进行侧颈功能锻炼，术后3周加大颈部功能活动力度，有利于改善患者术后的颜面部水肿、吞咽牵吊、颈部僵硬和瘢痕挛缩等后遗症。
如何快速康复
    甲状腺癌的快速康复应做到以下几点。
    增加活动量 患者术后要逐渐增加活动量，可以先尝试轻微的伸展运动，待身体逐步恢复后，可以选择一些弱化的体育活动，比如瑜伽和壁球等，以促进全身血液循环，加速身体恢复。
    营养均衡 甲状腺癌患者术后应根据身体需要加强营养摄入。建议患者食用高蛋白质、易消化的食物，比如鱼类、瘦肉、蛋类、鸡胸肉、大豆等，补充体内所需的营养。此外，膳食纤维在促进肠胃蠕动方面发挥重要作用，可以适当摄入。甲状腺癌患者要尽量避免刺激性食物的摄入，比如辣椒、姜、蒜、花椒等，这些食物会加重肠胃道负担，影响患者的恢复。
    规律的作息 保持规律的作息对于甲状腺癌患者的康复至关重要。患者需要规律的睡眠、充分休息，达到精神和身体的平衡状态。同时，患者还应注意保持积极乐观的心态面对疾病，避免不良情绪的刺激。
    预防并发症 甲状腺癌术后，患者需要注意预防并发症。甲状腺癌术后并发症包括血钙低、甲亢、创口感染等。患者术后应定期到医院进行生化指标检查，并在医生的指导下进行钙剂、甲状腺素等补充治疗。
    综上所述，甲状腺癌术后，患者要注意营养均衡、保持良好的饮食习惯、运动习惯等。其次，预防并发症也是至关重要的，患者应定期进行甲状腺相关检查，比如甲功四项检查、甲状腺超声检查等。最后，良好的心态也是战胜病魔的重要因素。
    （作者供职于崇左市人民医院）