□鞠雅琼

   在日常生活中，养成良好的口腔卫生习惯对于预防蛀牙、牙周病等口腔疾病有着关键作用，但是做起来并不简单。本文将介绍正确护齿的科学原理和重要性以及护齿的正确方法，帮助您保持健康的牙齿和美丽的笑容。
    护齿的科学原理和重要性
    1.口腔微生态环境的平衡
    人类口腔中有700多种细菌，其中既有有益菌，也有致病菌。正常情况下，这些微生物之间会维持平衡的状态，有益菌能对口腔的健康起到保护作用。如果长期保持不良的口腔护理习惯，就会导致口腔微生态环境失衡。这些细菌及其毒性产物就能进入人体其他部位，进而引发一系列口腔疾病，如蛀牙、牙周炎等。两者均是细菌感染性疾病，特别是牙周炎，已发现其细菌及其代谢产物通过牙周组织进入血液，病原微生物会黏附于血管壁上，损害血管内皮细胞，同时增加血黏度，促使血栓形成，增加心肌梗死风险。此外，不良的饮食习惯，如摄入过多糖分也会使口腔微生态环境的平衡被打破。
    2.牙菌斑的形成和预防
    牙菌斑是指黏附在牙齿表面或口腔的软组织上的微生物群，通常是由细菌、脱落的上皮细胞，夹杂着少量白细胞和食物残渣构成。牙菌斑可分为龋上菌斑、龋下菌斑以及附着菌斑，一般呈黄色和褐色。牙菌斑的形成步骤通常包括获得性薄膜的形成、细菌的黏附与聚集以及菌斑的成熟。牙菌斑会对牙周造成进一步破坏。所以，牙菌斑要在牙菌斑形成之前或者在形成过程中清除，这是预防和治疗牙周病的一个非常重要的步骤和环节。因此，定期刷牙和正确使用牙线等是非常重要的，可以有效清除牙菌斑，减少蛀牙和牙周病等口腔疾病的风险。
    3.牙结石的形成和预防
    牙结石是牙菌斑在经过一段时间的固化后形成的一种硬质物质。牙结石不仅让口腔看起来不卫生，而且容易滋生致病菌，并携带各种致病因子。为了预防牙结石的形成，除了刷牙和正确使用牙线，我们还应该养成定期洗牙的好习惯。通过洗牙可以有效地清除牙菌斑和牙结石，保持牙齿的洁净和健康。为了预防牙结石的形成，我们还需要注意饮食结构的合理性，减少摄入高糖和高碳水化合物的食物，避免滋生细菌。密切关注口腔健康，及时清除牙菌斑，也是避免牙结石形成的重要方法。
    正确的护齿方法和建议
    1.刷牙
    刷牙是使用牙刷去除牙菌斑、软垢和食物残渣，保持口腔清洁的重要的自我口腔保健方法，也是预防牙周病发生、发展和复发的主要手段。选择合适的牙刷、牙膏、刷牙方法可以控制牙菌斑，维护口腔健康或延长修复体的使用寿命。如果刷牙方法不恰当，不但达不到刷牙的目的，而且会引起各种不良后果，最常见的是牙龈萎缩和牙齿颈部的楔状缺损。刷牙方法主要有3种，对成年人来说，最常用的方法就是水平颤动拂刷法（改良Bass刷牙法）。水平颤动拂刷法是一种有效清除龈沟内和牙面菌斑的刷牙方法。水平颤动主要是去除牙颈部及龈沟内的菌斑，拂刷是牙刷垂直方向接触牙龈部位（正常速度）擦拂整颗牙齿。拂刷主要是清除唇（颊）舌（腭）面的菌斑。需要注意的是：刷牙应该在餐后15分钟~20分钟进行，每次刷牙时间至少维持2分钟才能有效清洁口腔。刷牙时切勿用力太大，否则可能损伤牙齿，还可能伤害到牙龈，引起口腔溃疡等口腔疾病。其实，刷牙并非力气越大越好，以刷干净牙面为宜。若有牙齿、牙龈等疾病或牙齿敏感，可以用温水刷牙。
    2.合理使用牙线
    牙线是可以有效清除牙菌斑和食物残渣的工具，应该每天使用。使用牙线的方法：1.取25厘米～30厘米牙线，用双手中指缠绕并收紧，用拇指腹和食指腹控制牙线，左右拉动牙线，使其顺利滑入牙齿间隙。2.牙线进入牙齿间隙后，将其收紧略呈C形，上下刮动，然后将牙线拉出咬合面，每颗牙齿都需要清洁两侧。使用牙线可以保护牙齿，防止有害细菌通过牙龈炎进入血液循环，从而降低患心脏病的风险，对预防牙齿疾病非常有效。需要注意的是，使用牙线时力度要轻柔，避免损伤牙龈。
    3.定期洗牙
    龈上洁治术就是我们常说的洁牙，俗称洗牙，是指用洁治器械去除牙龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙结石再沉积。牙菌斑和牙结石是牙周病最主要的局部刺激因素，而龈上洁治术是去除龈上菌斑和牙结石最有效的方法。很多人认为每天认真刷牙就不用洗牙了，这是不对的。因为菌斑的生成速度很快，在彻底清刷后半小时内就会有新的菌斑形成，30天内可达到最大量。更何况很多人并没有掌握正确的刷牙方法，只是根据自己的生活习惯清洁牙齿，难免会遗漏一些部位，尤其是牙缝处，久而久之即形成牙结石。洗牙最好半年一次。
    4.饮食习惯
    应该避免摄入过多含糖食物，尤其是碳酸饮料。饮料的pH（酸碱度）值越小代表酸性程度越大，对牙齿的损害就越大。酸性物质会溶解牙齿表面的矿物质，再加上饮料中含有大量的糖，被细菌利用后再次产生酸，无限循环地腐蚀牙齿。《中国居民膳食指南》推荐成人每人每天糖摄入量不超过50克，最好控制在25克以下。
    牙齿不仅可以咀嚼食物，还是我们全身健康的重要指标和保障。口腔健康与全身健康紧密相连。口腔出现问题也可能是一些全身疾病的早期信号。通过检查口腔情况，我们可以及早发现潜在的健康问题，从而采取相应的措施。
    （作者供职于上海市闵行区牙病防治所）