□覃汉玲

 

   颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾病。颈椎病主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。
主要症状
    疼痛是颈椎病患者的典型症状。颈椎病发作时，患者不仅颈项僵直，还会有疼痛感；在严重的情况下，患者整个肩背部都会出现疼痛及发僵的症状。
    神经根型颈椎病患者早期的主要症状是颈部发僵、疼痛，且有一些患者会有肩部、肩胛骨内侧疼痛的症状；椎动脉型颈椎病患者的症状为眩晕、视物异常等，同时可能伴有听力下降、耳鸣，以及恶心、呕吐等症状；交感神经型颈椎病患者的主要症状为记忆力减退，头痛或偏头痛，眼胀、干涩或多泪，吞咽梗阻感，听力下降，心悸、胸闷等；脊髓型颈椎病患者的主要症状有下肢肌肉发紧、双手无力，出现膀胱和直肠功能障碍，比如尿频、尿急及尿失禁等；食管受压型颈椎病患者的主要症状有胸骨后烧灼感、刺痛感，还可能会出现颈部疼痛、肢体麻木等。
预防措施
    做好颈椎的保暖工作 颈椎病是多种因素共同作用的结果。当患者颈部受凉后，就会导致血管收缩、组织僵硬，使颈椎病症状逐渐加重。因此，在季节交替时，颈椎病患者要对颈部进行保暖，不仅要及时添加衣物，还可以使用暖水袋（装40摄氏度~50摄氏度的热水）对颈部进行热敷，每天热敷两次，每次20分钟；需要注意的是，热敷时要避免烫伤。热敷可以帮助患者加强劲部血液循环，起到消炎止痛的作用。
    在夏季，颈椎病患者不能贪凉，不要长时间待在屋子里吹空调，尽量少饮用冰镇饮料；在冬季，颈椎病患者要注意避免冷风刺激颈部，出门时最好戴围巾保护颈部。
    保持颈椎自然生理弯曲 长时间低头和高枕都会让颈椎生理弯度改变，这也是颈椎病的主要原因之一。颈椎病患者在睡觉时，适合用低一点儿、质地比较硬的枕头。患者应采用仰卧位睡觉，并且要将枕头放在颈部，而不是放在后脑勺上。患者如果想要侧卧位睡觉，可以将枕头垫高12厘米左右。
    保持颈部平稳 颈椎病患者在日常生活中，如果感到颈椎不舒服，应避免长时间运动。长时间运动会使椎间盘周围韧带受到挤压，出现水肿的情况，就会加重患者的病情。患者在左右转头时，一定要注意力度，速度尽量慢一点儿。
    颈部按摩 颈椎病患者不仅可以使用手掌小鱼际穴位按摩颈部，还可以使用手指沿着颈后部上下捏颈椎。患者每天按摩两次，每次按摩20分钟，可以起到舒筋活络、缓解肌肉痉挛的作用。
    自我拍肩 患者自然站立，两脚跨开同肩宽，使用双手交替拍打肩胛与颈椎交界处，右手拍左肩，左手拍右肩；每天拍打180次左右。
    每天坚持做颈椎操 颈椎病患者每天早晚坚持做颈椎操，可以缓解颈椎不适症状。具体做法：1.下颌画圆（要点：端坐，双手放在腿上，下颌向前伸画圆18次，再反方向画圆18次）。2.使用头部连续写10个“米”字（要点：动作幅度要大，但速度要慢一点儿）。
如何治疗
    非甾体消炎药 该药可以缓解颈椎病相关疼痛和炎症，常见的药物有扶他林。常见的不良反应有丘疹、皮肤发红、水肿、瘙痒等。对该药过敏的患者禁止使用。
    糖皮质激素 主要帮助患者缓解颈部疼痛。常见的不良反应为向心性肥胖、身体抵抗力减弱等。需要注意的是，孕妇禁止使用该药。
    肌肉松弛剂 主要用于缓解颈部肌肉痉挛，比较常用的药物有环苯扎林。常见的不良反应有嗜睡、眩晕、口干等。对该药过敏的患者禁止使用。
    抗癫痫药物 主要帮助患者减轻受损神经的疼痛，比较常用的药物有普雷巴林、加巴喷丁等。常见的不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等。对该药过敏的患者及哺乳期患者禁止使用。
注意事项
    在日常生活中，颈椎病患者要减少油腻、辛辣、刺激性食物的摄入量，并且不要摄入过多肉类食物；控制含糖量高的食物的摄入量，如糖果、面包等；适量增加富含矿物质、维生素和蛋白质食物的摄入量；尽量少吃动物内脏，养成良好的用餐习惯，饮食以清淡为主，定时定量用餐。
    （作者供职于河池市大化瑶族自治县第二人民医院/大化瑶族自治县都阳镇中心卫生院）