□黄兰灵

 

   癫痫是一种常见的神经系统疾病，全球范围内癫痫患者约有5000万人。我国癫痫患者约有900万人，尤其在儿童和老年人群体中更为普遍。作为一名护士，了解癫痫的基本知识和急救措施非常重要。本文主要介绍癫痫的相关知识，以及急救措施。
什么是癫痫
    癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫不是传染病，通常由遗传因素、脑损伤、感染或其他疾病引起。在癫痫发作时，患者可能会表现出短暂的意识丧失或不自主运动。因此，患者在癫痫发作时，容易对周围环境失去控制，这对患者和他人都带来了一定的风险。
发作前有哪些先兆
    部分患者在发作前，会有一些特殊感觉或征兆，随后明显的发作症状才会出现。我们把这种感觉或征兆称为先兆；其实，先兆本身就是一种发作，或者属于发作的开始阶段。
    视觉先兆 患者看到运动或静止的光圈、黑点、光点、火星等，在这之前没有这种情况。
    嗅觉先兆 本来身边没有特别的味道，但患者突然闻到难闻刺鼻的味道（如烧焦的橡胶味、硫酸味、腥味等）；若出现这种情况，要马上询问身边的人有没有同样的感觉。
    身体感觉先兆 患者身体会突然出现麻木、刺痛的感觉，有时还会有感觉缺失的症状，但具体是什么感觉也说不清楚。
    听觉先兆 患者耳边会出现鸟叫、虫子叫、机器声或者铃铛声等声音，而实际上根本没有这些声音。
    味觉先兆 本来熟悉的味道，变得不一样了，总有不舒适的味道在嘴里。
    精神性先兆 患者出现幻觉、错觉，以为看到了某样东西从眼前经过，或者某种场景是生活中出现过的，但是实际上是不存在的。
    情绪先兆 患者莫名其妙地出现焦躁、恐慌不安、压抑的不良情绪。
发作症状
    意识消失 癫痫是由于大脑神经元突然异常放电导致的。癫痫发作时，由于神经元受到压迫，患者可能会出现意识消失的症状。
    抽搐 大脑神经元异常放电，传播到大脑掌管运动的区域时，刺激神经，导致患者抽搐。
    口吐白沫 大脑神经元异常放电，导致患者口腔内分泌物增多，出现口吐白沫的症状。
急救措施
   确保患者安全 在患者癫痫发作期间，护士应确保患者的安全。护士应将患者转移到平坦、宽敞、没有尖锐物品的地方，避免发生意外伤害；有条件的话，用裹有软质物体的压舌板塞入患者上下臼齿之间，可以防止患者咬伤舌头及颊部。
    保持正确体位 如果患者出现抽搐症状，应立即让患者就地平躺，并解开衣领和腰带，将其头部偏向一侧，以免呕吐物阻塞气道。
    不要强行阻止患者抽搐 在患者抽搐时，护士切勿强行搬运患者及按压患者的肢体。护士应该给予患者足够的空间，不要制约其肢体活动，以免对患者造成伤害。
    观察并记录 在急救过程中，护士需要记录患者发作的时间、持续时间，以及发作的特点。这样有助于医生做出正确的诊断和治疗。
    安抚患者的情绪 在癫痫发作后，患者可能会感到紧张或害怕。护士应给予患者适当的安抚和情绪支持。
    及时呼叫医生 如果患者发作时间过长或频繁，或者出现其他异常情况，护士应立即呼叫医生进行处理。
    服药管理 对于已经被诊断为癫痫的患者，用药依从性非常重要，护士应负责提醒患者按照医生的处方准时服药。药物治疗通常可以有效控制症状和预防癫痫发作。护士应提醒患者按时服药，并帮助他们建立良好的用药习惯，以确保治疗的有效性。
    制订癫痫监测计划 对于一些病情复杂或癫痫症状频繁发作的患者，护士可以与医生一起制订癫痫监测计划。医生可以使用脑电图（EEG）等技术来监测患者的脑电活动，有助于更好地了解患者的发作模式和病情变化。
    紧急医疗通知 对于发作期间出现呼吸困难或发作时间过长的患者来说，护士应及时通知医生，以确保患者得到专业的医疗援助。
    癫痫是一种常见且复杂的神经系统疾病，对患者和家属来说都是一种心理和生理的挑战。作为一名护士，了解癫痫的基本知识和急救措施非常重要。通过提供有效的急救措施，以及积极参与癫痫的预防与宣传，护士可以在癫痫患者的康复和护理中发挥重要作用。
    （作者供职于百色市人民医院神经内科）