《母子健康手册》知多少

   为了做好生育全程基本医疗保健服务工作，保障全面三孩政策顺利实施，河南省卫生健康委根据国家要求，结合河南省实际情况，在国家版《母子健康手册》的基础上，编印了图文并茂、内容丰富的新版河南省《母子健康手册》，并于2020年8月在全省推广使用。
什么是《母子健康手册》
    《母子健康手册》包含政府提供的妇幼健康服务政策、重要的医学检查记录、健康教育知识、孕产妇的经历感受及孩子的成长记录5部分内容，分为婚前保健、孕前保健、孕产期保健、产后避孕、儿童保健、预防接种6个时期；有利于妇女儿童接受系统、规范的生育全程基本医疗保健服务，保障妇女儿童健康。
为什么要办理《母子健康手册》
    《母子健康手册》是孕检、分娩、产后42天体检和宝宝体检、入园、入学必备的手册。这本手册不仅可以提供从备孕到儿童6周岁前的全面健康指导，还能让父母亲用手记录下儿童成长的每一个阶段。
    手册内容包括党和政府提供的免费便民惠民妇幼健康服务项目，孕产期保健和儿童保健的相关知识，如孕期如何预防贫血，母乳喂养的方法，6岁以下儿童生长发育是否达标，心理行为是否存在预警征象，危急情况下的早期应对等。
    手册还能对有高危风险因素的孕妇，关口前移，实行分级和分类管理，并根据情况进行及时的转诊和应急处理准备，确保母婴安全。
如何使用《母子健康手册》
    《母子健康手册》主要以计划怀孕女性、孕妇、儿童家长自我监测和自我记录为主，医务人员健康检查记录为辅。手册中的自我记录内容，是医务人员全面了解孕妇、儿童相关情况的第一手资料。
    手册要在孕前优生健康检查、每次产前检查、儿童健康检查时携带。
如何建立《母子健康手册》
    孕产妇、7岁以下儿童到常住地的乡镇卫生院或社区卫生服务中心建册，新婚夫妇、计划怀孕的女性到常住地县级妇幼保健机构领取。特别提醒，孕妇一定要在怀孕13周前建册。
《母子健康手册》的种类有哪些
    有纸质版、电子版。电子版《母子健康手册》信息可以与纸质版《母子健康手册》信息互联互通。

关于孕产妇健康管理服务的那些事

   从孕产妇在乡镇卫生院或社区卫生服务中心建立《母子健康手册》起，孕产妇健康管理服务就一直陪伴在孕产妇身旁。产前，医生的随访和评估帮孕产妇掌握胎儿的发育情况；产后，医生会进行访视和健康检查，还会对产妇和宝宝的健康进行指导。
什么是孕产妇健康管理服务
    孕产妇健康管理服务是指对已确诊怀孕的女性，在整个孕产期直到产后42天这段时间里，对母子健康状况进行评估管理，包括个人卫生、心理和营养健康指导，母婴常规服务及异常情况的干预处置等。
为什么开展孕产妇健康管理服务
    从社会层面来说，国内外资料显示，规范的孕产妇健康管理服务，是降低孕产期母子死亡率和病残儿发生率的有力措施，对保障母子健康具有重要意义；从个人层面来说，关系到宝宝的成长和家庭的幸福生活。
孕产妇健康管理的服务对象包括哪些人
    辖区内常住孕产妇。包括从孕前或怀孕开始至产后42天这段时间，户籍在本辖区，平时也居住在本辖区，或户籍不在本辖区，但妊娠后在本辖区居住半年及以上的孕产妇。
孕产妇健康管理的服务内容
    包括孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、产后访视、产后42天健康检查。这些服务内容都是免费的。
    孕早期健康管理服务内容有哪些 怀孕13周前的孕产妇，需要到常住地的乡镇卫生院或社区卫生服务中心建立《母子健康手册》。医生为孕产妇进行第一次健康状况检查和评估，进行个人卫生、心理和营养保健的指导，特别强调避免导致胎儿畸形的因素和疾病对胚胎的不良影响，进行产前筛查和诊断的宣传告知；筛查孕期危险因素，发现高危孕产妇并进行专案管理；对妊娠风险筛查结果为阳性的孕产妇，及时转诊、评估并上报。
    孕中期健康管理服务内容有哪些 孕产妇在孕16周~20周、21周~24周可各接受1次健康教育和指导，包括孕产妇健康状况评估、胎儿生长发育评估和指导。
    对未发现异常的孕产妇，除了进行孕期的生活方式、心理、运动和营养指导外，还应督促孕产妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断。
    对发现有异常的孕产妇，要及时转诊至上级医疗卫生机构。对出现危急征象的孕产妇，要立即转诊上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。
    孕晚期健康管理服务内容有哪些 孕产妇在孕28周~36周、37周~40周各接受1次健康教育和指导，包括孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
    对随访中发现的高危孕产妇，应根据就诊医疗卫生机构的建议，督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有高危情况，建议其及时转诊。
     孕中期和孕晚期，孕产妇去哪里享受健康管理服务 孕产妇可以到有助产技术服务资质的医疗卫生机构进行随访。无助产技术服务资质的基层医疗卫生机构也会督促孕中期和孕晚期孕产妇前往有助产技术服务资质的医疗卫生机构进行相关随访。
    什么时候进行产后访视 乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视，同时进行新生儿访视。
    产后访视的内容包括哪些 进行产褥期健康管理，母乳喂养和新生儿护理指导；通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况，进行相应指导与处置。
    产后发生什么情况需要转诊 访视时发现有产褥期感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠并发症未恢复者，以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转诊至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。
    产后42天应去哪里做健康检查 正常分娩，到乡镇卫生院、社区卫生服务中心接受产后健康检查；异常分娩，到原分娩医疗卫生机构接受产后健康检查。
    产后42天健康检查的内容包括哪些 对产妇恢复情况进行评估。对产妇进行心理保健、性保健与避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、产妇和婴幼儿营养等方面的指导。

（河南省妇幼保健院供稿）