□徐金霞

   目前，肺结核仍是我国常见的慢性呼吸道传染病之一，传播途径主要为呼吸道传播，极易传染给他人。那么，如何做好肺结核患者的家庭隔离和护理工作呢？这是肺结核防治工作中经常遇到的问题。
隔离方法
    活动性肺结核，特别是传染性肺结核发病后前两个月，患者应在专科医院进行隔离治疗。对病情严重、症状明显、住集体宿舍及在集体环境中工作，以及患传染性肺结核的患者也应隔离治疗。其他人员可以根据病情及排菌情况而定。
    对于病情不太严重的肺结核患者，目前主张在家中治疗，不需要住院治疗。其间，患者除按照医嘱服药外，可选择朝阳和通风条件好的单人房间隔离；没有条件者，可采取分床或分头睡的方法。
    活动性肺结核患者应尽量减少与健康人接触，特别要避免与婴幼儿、老年人及抵抗力差的人频繁接触。活动性肺结核患者尽量少串门，不去或少去公共场所，比如会场、电影院、商场、学校、网吧等。患者在家中吃饭时，尽量分餐，不去参加宴会等聚餐。这样，可避免将结核分枝杆菌传染给别人。因此，家属应该做好患者的护理工作，监督其尽量避免不必要的外出。哺乳期妇女如果患了活动性肺结核，要停止哺乳；婴儿也需要与母亲隔离，不要口对口喂孩子食物。
    肺结核患者要注意交谈距离，一般是1米以上；避免正对他人咳嗽、打喷嚏或大笑，可用手或纸巾掩盖口鼻，并将带有痰液的手帕或纸巾焚烧或深埋处理。患者与家人近距离接触时，最好戴口罩。
    肺结核患者不能随地吐痰，因痰液中结核分枝杆菌较多，干燥后会随着尘埃飘浮在空气中，易被他人吸入，传染给健康人群。患者应将痰液吐在带盖的玻璃杯中，既可防止结核分枝杆菌向空气中播散，又可随时观察痰液的颜色、性质和量。
护理措施
    适当休息 肺结核进展期患者应卧床休息，睡眠时间不少于8小时。尤其有发热、咯血和肺代偿功能不全者；没有明显中毒症状的，早晨可适度锻炼，比如散步、做体操、打太极拳等，但不能太劳累；在稳定期，患者锻炼身体应循序渐进，增加活动量，可参与一些劳动，不宜过度劳累，可避免旧病复发。
    常通风 卧室应经常通风，保持空气新鲜，避免吹对流风，预防感冒。因患者时常伴有盗汗现象，所以衣服、被褥应经常换洗。
    止咳祛痰 患者咳嗽较重时，应服用止咳祛痰药物，避免剧烈咳嗽，防止痰块、血块堵塞气道而窒息。
    合理饮食 肺结核是慢性消耗性疾病。处于进展期的患者身体虚弱，在饮食上需要增加营养，比如增加高蛋白、高热量、高维生素食物的摄入量，食物中增加钙、磷、铁的含量，可以增强免疫力。
    总之，肺结核属于传染性疾病，在日常生活中，要采取隔离、消毒措施，加强日常护理，能够有效控制病情和促进身体康复。
    （作者供职于信阳市传染病医院呼吸内科）