□黄东华

   胃肠道包括胃和肠，而肠又包括小肠和大肠（又称为结直肠）。日常生活中的不健康饮食习惯，的确会诱发胃肠道肿瘤，这是毋庸置疑的。
    与大肠癌相关的不良饮食习惯主要包括以下几个方面：
　  　一是高脂肪、高蛋白饮食。长期大量食用蛋白质和脂肪，与大肠癌的发生有关。二是长期食用腌制、熏制、发霉、变质的食物，例如发霉的花生含黄曲霉毒素，可导致肝癌的发生。三是肥胖，肥胖也与不合理的饮食有关；目前认为肥胖是结肠癌、直肠癌、乳腺癌的发病因素之一。
    以下不良饮食习惯有加重消化道肿瘤的风险：
    果蔬摄入不足 果蔬摄入过少已成为十大死亡高危因素之一。世界卫生组织指出，在全球范围内，估计约有19%的胃肠癌症、31%的缺血性心脏病和11%的中风是由于果蔬摄入过少而造成的。推荐每天应吃新鲜蔬菜300克~500克，水果200克~350克，其中深色蔬菜应占蔬菜摄入总量的一半以上。另外，果蔬的种类越丰富越好，最好每天换着花样吃。
    喜欢在外就餐 下馆子、点外卖成为很多人的吃饭方式，省心便捷也好吃。但你可能想不到：一项研究对3.5万余人进行了10年随访发现，与相对不怎么在外吃饭的人相比，每天至少2餐在外面吃，死亡风险升高49%，癌症死亡风险升高67%。好吃的食物背后往往是多加了2倍~3倍的油，大量的盐、糖、味精等调味品；热量、盐量都超标；而且在外就餐，果蔬量少，营养比例易失衡；再加上，外面的食物，清洗、加工、储存过程可能并没有那么严谨，有更多机会接触有害物质，时间久了，这些都可能成为癌症的诱发因素。
    边吃边聊或者玩手机 一群人吃饭，喜欢边吃边聊，一个人吃饭则喜欢刷手机、看电视，而这都不是好习惯。边吃边说，唾沫飞溅，容易增加细菌病毒的传染风险；而且吃饭说话容易出现呛咳，或者误吞鱼刺、小骨头等，这些尖锐物会划伤食管壁，还可能刺破胃黏膜，增加疾病风险。吃饭玩手机会不自觉越吃越多，增加肥胖风险，而肥胖是几十种癌症的“罪魁祸首”。
    常喝含糖饮料 像可乐、雪碧、奶茶等，都被称为“快乐水、续命茶”，而这些快乐的背后，也藏着“致命的甜蜜”。研究发现，在成年期，每天饮用1杯（约240毫升）含糖饮料，与早发性结直肠癌风险升高相关。另外，哈佛大学公共卫生学院一项长达34年的随访发现，只要每天喝一杯含糖饮料，癌症相关的死亡风险上升了16%，总体死亡风险增加7%。含糖饮料中的果糖在体内经过一系列的化学反应，会产生大量的脂肪酸，而癌细胞则会利用这些脂肪酸促进自己的生长发育，并影响炎症的产生，从而增加死亡风险。最好的饮料还是白开水。
    常吃含有“癌症刺激液”的食物 亚硝酸盐本身并不致癌，但长期摄入会与人体中的蛋白质分解物结合，产生一种叫亚硝胺的致癌物，其可诱发胃癌、食道癌、肝癌、结肠癌和膀胱癌等多种癌症。像久存的绿叶菜、剩菜，久煮的火锅汤，久置的凉拌菜，不新鲜的海鲜干货，刚做不久的腌菜，加工肉等，例如火腿肠、腊肉、腊肠等都是亚硝酸盐的聚集地，要小心。
    共餐制，幽门螺杆菌 在同一个盘子里夹菜，将食物嚼碎喂养孩子，这些是我国成为幽门螺杆菌感染“重灾区”的原因之一。世界卫生组织早就将幽门螺杆菌认定为一级致癌物。更有数据统计，67%～80%的胃溃疡、95%的十二指肠溃疡都与幽门螺杆菌感染有关，又能提高4倍~6倍的胃癌风险。因此，日常生活中要注意使用公筷，少吃生食、不卫生的食物。
    饮酒和吸烟 饮酒和吸烟是导致消化道肿瘤风险增加的另外两个重要因素。大量饮酒会对消化道黏膜产生刺激作用，增加消化道肿瘤的发生概率。吸烟则会释放大量的致癌物质，直接接触到消化道黏膜，导致其受损，进而增加患消化道肿瘤的风险。因此，我们应该适度饮酒，戒烟或者减少吸烟量，以降低患消化道肿瘤的风险。
    总之，不良饮食习惯是导致消化道肿瘤风险增加的重要原因之一。为了预防消化道肿瘤的发生，我们应该养成健康的饮食习惯。增加膳食纤维的摄入量，减少过热食物和烟熏食品的摄入，适度饮酒，戒烟或者减少吸烟量，这些都是预防消化道肿瘤的重要方法。消化道肿瘤的发生过程常常需要较长过程，而且由多种因素共同作用所致。而良好的生活习惯、均衡的膳食是远离癌症的最佳办法。
    （作者供职于广西壮族自治区桂东人民医院肿瘤科）