儿童良性癫痫的相关知识
□罗燕飞

   提起癫痫，大家都不陌生，它是一种相对常见的儿童遗传病，包括多种类型，其中，儿童良性癫痫比较受关注。在癫痫的判断方法上，除了比较常见的神经类筛查、脑电波检查外，还可以根据儿童日常生活中的一些特殊表现、语言等来判断。
什么是儿童良性癫痫
    儿童良性癫痫是指在某特定年龄段发病，能够自行缓解，或在服药后能被有效控制的一类疾病，比较明显的特征是，小儿在特定时期发病，患病的主要原因是遗传因素。
如何判断儿童良性癫痫
    观察发作时间 儿童良性癫痫可能在生活中的任何时刻发生，部分患儿可能只发作1次~2次，但是也有患儿会集中在某个时间段发作，因此，要判断是不是良性癫痫，需要观察孩子是否存在一些特别明显的症状，比如患上颞区棘波灶癫痫时，会有唾液增多、不能张口说话、不能吞咽等现象，儿童枕部放电灶癫痫，会有黑朦、光幻觉、头痛、呕吐等症状；小儿良性感情性癫痫，会有恐慌、叫喊等情况，有时会伴有吞咽、咀嚼等自动症；良性少年肌阵挛癫痫，会有肢体肌阵挛性抽动，一般是在晨醒或者午睡醒时发作。此外，还需要看发作时间长短，一般情况下，癫痫发作在1分钟～2分钟，可能会出现眼球上翻、面部抽搐等症状，持续时间较短，不会超过5分钟，发作后常常能迅速清醒，出现这种情况就要怀疑是否患上了良性癫痫。
    医院检查 如果凭以上方式不能确定患儿情况，可以到医院进行脑电图辅助检查，这也是良性癫痫确诊的重要佐证。如果是儿童良性癫痫，可在24小时脑电图中观察到，孩子清醒时脑电图正常，但在夜间会呈现出颞区、中央区有棘波，抑或者在尖波后慢慢发展为慢波，最后慢波单发或者成簇出现。此外，患儿可通过脑部CT（计算机层析成像）检查或者肌电图检查来确诊脑部、骨骼肌肉是否出现异常情况，用于辅助癫痫确诊，了解症状特征。
儿童良性癫痫的治疗手段
    很多家长会有这样的疑问：这种病既然是良性的，而且在一定时间段会痊愈，是不是就不用治疗了？
    其实，儿童良性癫痫要具体情况具体分析，因为每个患儿的身体素质、发病情况、严重程度都不一样，若是发作不频繁，如每年发作一次或者更久发作一次，每次都很轻，不需要用药，若是发作频繁、脑电图放电很多，就需要马上治疗了。常见的治疗药物是丙戊酸钠，若是患儿对该类药物不耐受，可选择苯巴比妥、卡马西平等药物，考虑到患者年龄小，身体素质差，刚开始服用时要从小剂量开始，后续再观察是否有不良反应，若没有不良反应，可以慢慢增加到正常剂量，不可私自减药、停药、换药；若是癫痫发作频率较高，严重影响患儿睡眠，则必须服用一些氯硝西泮来助眠，需注意的是，服药期间不能喝碳酸饮料，避免影响药效；此外，还需要在饮食上多加注意，可以多吃些核桃等坚果及富含维生素C的食物。
如何预防儿童良性癫痫
    虽然良性癫痫与遗传有关，但是通过调整生活习惯，增强身体素质，对预防该类病症也会起到一定作用。具体来说，要保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，营造相对安静的睡眠环境；在饮食上，尽量吃一些清淡的食物，不要吃过于生冷、油腻等刺激性食物，如火锅、烧烤、生鱼片等，尽量避免喝碳酸饮料或吃膨化食品。
发作后需要立即用药吗
    作为家长来说，在孩子癫痫发作时就想立即喂药，其实，儿童良性癫痫是良性病程，如果只发作一次，是不建议直接进行药物治疗的，因为，无论是医生、家属，还是患儿自己，都不知道下次发作是什么时候，如果发作次数不多、症状轻，可以暂时不用药，持续观察即可。
    患儿在进入13岁~16岁时已经很少发病了，在步入20岁时基本消失，即便脑电图显示有放电现象，也不会太影响患者的停药、减药，若是患儿已经超过3年没有发作，年龄也超过了3岁~8岁这个高发期，可以在医生的指导下慢慢减药、停药，但要注意复查。
    综上所述，想必大家对儿童良性癫痫的判断与治疗方法已经有了一些基本的了解，希望家长能够引起重视，关注孩子在日常生活中的特殊行为，若自己无法判断，需要及时到医院检查，根据病情进行对症治疗。
    （作者供职于右江民族医学院附属医院）