□雷满菲

   重症患者由于疾病的严重性和治疗过程中的各种因素，常常伴随着皮肤健康问题。而良好的皮肤健康是重症患者康复的重要环节之一。为了帮助患者维护皮肤健康，护士们需要了解护肤的基本法则，并根据患者的特殊情况及时采取相应措施。本文将介绍护肤的方法和重症患者的需求，帮助护士更好地实施护肤工作。
基本方法
    保持皮肤清洁 在保护皮肤健康的过程中，保持皮肤清洁是重要的第一步。护士应根据患者的情况制定适当的清洁方案，如选择适合的清洁用品和方法。对于卧床患者，每日擦洗身体、更换床单和衣物等措施是必不可少的。同时，护士还应注意清洁皮肤过程中的注意事项，如避免用力摩擦皮肤、注重清洁手法等。
    保持皮肤湿润 保持皮肤湿润对于预防皮肤问题的产生非常重要。在护理过程中，护士可以使用保湿剂、润肤霜等产品来维持患者皮肤的水分平衡。尤其对于长期卧床的患者，常常需要额外的保湿护理，以防止皮肤干燥、龟裂等问题的发生。
    预防压疮 压疮是长期卧床患者常见的皮肤问题之一，给患者带来巨大的痛苦和不适。护士需要关注患者体位的改变、按摩等措施，以降低压疮的风险。此外，还可以使用特殊的床垫、垫片等辅助器具，以减轻患者身体对床垫的压力分布，预防压疮的发生。
护肤需求
    营养与饮水 重症患者常因疾病和治疗导致水分和营养摄入不足，从而影响皮肤的健康。护士需要根据患者的具体情况设计个性化的膳食计划，确保患者获得充足的水分和各种营养物质。比如，护士可以逐渐增加患者每餐的饮水量，并提供富含蛋白质和维生素的食物，以满足患者日常所需。营养师的参与也是非常重要的，他们能够根据患者的特殊情况制定适合的饮食菜单，确保患者获得全面均衡的营养。
    康复运动 康复运动对于重症患者的身体恢复和皮肤健康都具有重要影响。开展康复运动的过程中，护士还可以通过加入一些简单的手法和按摩来进一步促进患者的血液循环和皮肤细胞的代谢。此外，护士还可以采取一些辅助设备，如膝关节屈曲机和肌电刺激设备，帮助患者进行康复运动，以达到更好的效果。在康复运动过程中，护士应密切观察患者的反应和身体状况，及时调整运动强度和方式，确保其既能够充分锻炼，又不会给身体造成额外的负担。
    心理支持 重症患者常常伴有心理压力和焦虑情绪，这可能对皮肤健康产生不利影响。除了提供日常的护理，护士还可以与患者进行有效的沟通，倾听其内心的感受和顾虑，以减轻其心理负担。同时，护士还可以引导患者参与一些有益于心理调节和情绪稳定的活动，如音乐疗法、艺术治疗和放松训练等。另外，家属的陪伴也是非常重要的，护士可以鼓励患者的家属积极参与护理过程，给予他们温暖和支持，以增强患者的心理感受和信心。
注意事项
    个体化的护理计划 每个患者的皮肤情况各不相同，护士需要综合考虑患者的疾病、年龄、病情等因素，制定个体化的护理计划。根据患者的需要，合理安排清洁、保湿、预防压疮等护理措施，以达到最佳的护肤效果。
    观察与记录 护士在护理过程中需要密切观察患者的皮肤情况，及时发现和记录异常变化。例如，红肿、刺痛等症状可能提示皮肤有问题，护士需要及时采取措施，防止问题进一步恶化。
    经验交流与团队合作 在护理工作中，护士需要与团队成员充分沟通，共同制订护理计划和护理措施。护士还需要与患者及其家属建立良好的沟通和信任关系，向他们提供有关皮肤护理的必要知识，以便患者及时掌握护肤的方法和注意事项。
    在重症患者的护理工作中，护肤是保护患者皮肤健康的重要环节。护士通过保持皮肤清洁、保持皮肤湿润和预防压疮等措施，协助重症患者维护皮肤健康。同时，护士还需要根据患者的特殊情况，综合考虑患者的营养、运动和心理需求，制订个体化的护理计划。通过全面的护肤工作，护士可以帮助患者减轻不适、促进康复，提高患者的生活质量。
（作者供职于南宁市第一人民医院重症医学科）