□梁博宏

什么是眼底病
    目前，医学领域将处在眼球前面的角膜、虹膜、晶体等组织定义为眼前节，将玻璃体、视网膜、脉络膜等组织定义为眼后节，处在眼后节底部的组织称为眼底组织。目前确定的眼底组织有视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、黄斑、脉络膜等，当这些部位出现病变时，即为眼底病。
    不同类型的眼底病有着不同的症状。眼底病早期，患者往往没有明显的症状，当患者视力严重下降时，说明病情已经较为严重，若不及时治疗，到了眼底病后期，则有致盲的风险。
    眼底病有着较长的发展过程，部分患者从眼底病早期到出现明显症状可能会持续数十年之久。眼底病存在着一定的自愈性，比如中心性浆液性脉络膜视网膜病变就存在着自愈的概率，但患者自愈后有着较高的复发率。此外，一些眼底病也与糖尿病、高血压病等慢性疾病有关。
常见的眼底病
    糖尿病视网膜病变 该眼底病是由糖尿病引起的，是常见的糖尿病慢性并发症之一。糖尿病视网膜病变会对视网膜造成不可逆的损害，患者患病后几乎无法治愈。因此，糖尿病患者应重视糖尿病视网膜病变的预防工作。
    当患者确诊糖尿病后，最好每3个月到眼科接受1次眼底病检查，确保早发现、早治疗。患者确诊糖尿病视网膜病变后，也要定期到医院检查，让医生了解病变程度，并通过药物治疗缓解病情进展。
    飞蚊症 飞蚊症一般分为两类，生理性飞蚊症和病理性飞蚊症。大多数轻度生理性飞蚊症对视力影响较轻，患者只需要注意休息，保护好眼睛，症状就能得到有效缓解。但如果患者没有引起重视，也可能逐渐发展为中度甚至重度飞蚊症，严重影响视力。
    病理性飞蚊症是较为严重的疾病，一般是由葡萄膜炎症、视网膜炎症、视网膜血管病变、眼球出血导致的，当出现病理性飞蚊症后，需要马上进行治疗和控制，否则会严重影响患者的视力，甚至导致患者失明。
    视网膜静脉阻塞 是指血栓阻塞视网膜静脉系统，是中老年人较为常见的眼底病，一般由其他慢性疾病和不良的生活习惯引起，比如糖尿病、高血压病、高脂血症和大量吸烟、酗酒等。视网膜阻塞后，患者会出现视力下降、视野缺损、飞蚊症和闪光感，并时常感到眼前有聚光灯存在。
    视网膜静脉阻塞可累及视网膜中央静脉、半侧中央静脉或分支静脉，其病变特点是眼底静脉充盈迂曲、水肿、渗出等，继而引发黄斑水肿、视网膜缺血，新生血管等并发症，若任其发展，还可能导致视网膜脱落、失明。
    治疗视网膜阻塞时，首先要了解其病因，一般来说，只要控制好引发视网膜阻塞的其他慢性疾病，就能有效控制视网膜阻塞，再配合一些眼科治疗，就能有效缓解患者病情。
    老年性黄斑变性 是一种随着年龄增加，发病率逐渐升高的眼底病。老年性黄斑变性主要是由于黄斑区退化导致的，黄斑是视网膜的重要区域，黄斑的健康与否和视力、色觉相关，随着年龄的增长，黄斑会逐渐退化，部分人在此时就会患上老年性黄斑变性。
    老年性黄斑变性目前尚未发现具体病因，也暂时未能找到有效的治疗手段，因此，只能通过对眼睛的保护来避免黄斑区域过早衰老和退化。
    高度近视眼底病变 高度近视的患者患眼底病的概率大于正常人。高度近视可能会引发黄斑出血、新生血管形成等情况，甚至可能会导致患者失明。因此，中高度近视人群一定要定期接受眼科检查，发现视力迅速下降时，应马上到医院就医检查，确认是否患上了眼底病。同时，中高度近视人群还要尽量避免剧烈运动，避免眼球受到伤害，将患上眼底病的概率降到最低。
    视网膜脱离 视网膜脱离也是较为常见的眼底病，一般多发于糖尿病患者、老年人和高度近视的人群中。视网膜脱离患者的病情较为复杂，会引起严重的视力障碍。如果没有及时治疗，可能会导致患者完全失明。目前，渗出性视网膜脱离一般使用药物治疗，其他类型的视网膜脱离需要通过手术治疗。及时治疗能让患者恢复到正常的视力。
    （作者供职于玉林市博白县人民医院）