你了解胃癌的相关知识吗
□郑逸川

胃癌是临床中较为常见的恶性肿瘤之一，近年来逐渐呈现上升趋势，确切病因不十分明确，如何预防和治疗胃癌已经成为当前讨论较多的话题。
胃癌的症状
胃癌是一种恶性肿瘤，通常在胃内的组织中开始生长。临床表现不典型，以下是胃癌可能出现的一些常见症状。
消化问题 胃癌最早出现的症状之一是消化问题，如胃部不适、反酸嗳气、腹胀等类似胃炎、溃疡病等症状。
食欲减退 随着肿瘤的增长患者会感到饭量减少，即使吃了少量食物也会感到饱腹感，以饭后为重。
不明原因的体重减轻 胃癌可能导致体重迅速减轻，尤其是在没有明显改变饮食或锻炼习惯的情况下。
上腹部疼痛 患者会感到上腹部或腹部的隐痛，这种疼痛会辐射到背部。
呕血或黑便 当肿瘤侵蚀到胃壁或引起溃疡时患者会出现呕血（鲜红色或咖啡渣状）或黑便（甚至粪便呈柏油样）。
呕吐 反复呕吐，尤其是在进食后，也可能是胃癌的症状之一。
吞咽困难 当胃癌侵犯食管时吞咽食物会变得困难，患者可能感到食物卡在喉咙里。
疲劳感 随着癌症的发展，患者会感到持续的疲劳和虚弱感。
其他症状 如腹泻（患者因胃酸缺乏、胃排空加快）、转移灶的症状等。晚期患者可出现严重消瘦、贫血、水肿、发热、黄疸等症状。
如何治疗
胃癌的治疗方法取决于多项因素，包括肿瘤的类型、分期、患者的整体健康状况及个体化的考虑。
手术切除 早期胃癌及进展期胃癌通常可以通过手术切除来治疗。手术切除是胃癌的主要治疗手段，也是目前治愈胃癌的唯一方法。胃癌手术分为根治性手术与非根治性手术。根治性手术应当完整切除原发病灶，并且彻底清扫区域淋巴结，主要包括标准手术、改良手术和扩大手术；非根治性手术主要包括姑息手术和减瘤手术。
化疗 目的为缓解肿瘤导致的临床症状，提高生活质量及延长生存期。化疗使用药物来杀死或控制癌细胞的生长，可以用于不同阶段的胃癌，可能在手术前或手术后进行，以减小肿瘤的体积或抑制癌细胞生长。
放疗 胃癌术后局部区域复发和远处转移风险很高，放疗通过对原发肿瘤位置及淋巴引流区的照射可以降低局部区域复发风险。对局部晚期胃癌，特别是胃食管结合部癌，术前同步放化疗可能降低肿瘤负荷，对提高肿瘤治愈率有帮助。放疗在一些情况下可以与化疗一起使用，或者用于减轻疼痛和其他症状。
靶向治疗 靶向治疗是一种针对癌细胞中特定分子或信号通路的治疗方法，这些药物可以有选择性地攻击癌细胞，减少对健康细胞的损害。
免疫疗法 免疫疗法可以激活免疫系统，使其更好地识别和攻击癌细胞，免疫疗法已经在一些胃癌患者中显示出一定的效果。
中医药治疗 帮助改善手术后并发症，减轻放、化疗的不良反应，提高患者的生活质量，可以作为胃癌治疗重要的辅助手段。对于高龄、体质差、病情严重而无法耐受西医治疗的患者，中医药治疗可以作为辅助的治疗手段。
支持治疗和姑息治疗 胃癌支持/姑息治疗目的在于缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量、处理治疗相关不良反应、提高抗肿瘤治疗的依从性。所有胃癌患者都应全程接受支持治疗、姑息治疗的症状筛查、评估及治疗。既包括出血、梗阻、疼痛、恶心、呕吐等常见躯体症状，也应包括睡眠障碍、焦虑抑郁等心理问题。同时，应对癌症生存者加强相关的康复指导与随访。
认识误区
只有老年人才会得胃癌 胃癌确实更常见于年龄较大的人群，但并不意味着年轻人就不会得胃癌。事实上，近年来年轻人患胃癌的情况有所增加。因此，各个年龄段的人都应该注意胃癌的风险和早期预防。
胃癌没有任何症状 虽然早期的胃癌可能没有明显的症状，但在疾病发展的过程中会出现一系列症状，如消化问题、食欲减退、体重减轻、疼痛、呕吐、吞咽困难等，认识这些症状可以促使人们尽早就医进行评估和检查。
一旦患有胃癌就没有治愈的概率 当然，早期诊断和治疗胃癌可以显著提高患者的存活率。即使在晚期，通过综合治疗策略和姑息治疗，仍然可以延长患者的生存期和提高生活质量。
（作者供职于贵港市人民医院胃肠外科）