□刘红丽

   一说到分娩，相信很多准妈妈都会比较紧张，更是不知道如何选择顺产和剖宫产。下面就来了解一下。
什么是剖宫产
    剖宫产是一种常见手术治疗方式，通过手术的方法将子宫切开取出胎儿及胎盘，是为了解决难产的问题而进行的手术。通常情况下，产妇临产前，医生会根据产妇的身体状况、胎儿大小、胎位及其他情况综合考虑，决定是否采用剖宫产。如果产妇的身体状况不佳，且胎儿较大或其他异常情况不适合自然分娩，医生会建议产妇采用剖宫产手术。
顺产和剖宫产有哪些区别
    自然分娩和剖宫产是两种不同的分娩方式。自然分娩是指胎儿在母亲体内经过产道时，头部最先下降到骨盆出口，当胎儿头部顺利通过产道后，胎儿心率会出现变化，宫缩时子宫底部会扩张至10厘米左右。此时，产妇的骨盆开始发生变化，胎儿的头部会通过产道，而这个过程需要很长的时间。在此过程中，如果产妇出现了宫缩乏力、产程过长等问题，胎儿会出现缺氧、窒息等，极易导致产妇出现产后大出血等情况。剖宫产则是在产妇分娩过程中，由于各种原因不能自然分娩的情况。
    自然分娩和剖宫产各有利弊。一般来说，产妇身体条件好的话，建议顺产，因为自然分娩比剖宫产更有利于胎儿的健康发育。
    对孕妇而言，顺产有以下优点：
    可以加快分娩后的康复速度；
    提高母乳喂养的成功率；
    不用麻醉，与剖宫产相比，麻药的危险性更小，大出血的危险性也更小。
产妇在产程中会遇到哪些问题
    产程中会出现不同的问题，比如产妇在分娩过程中出现了胎位不正、羊水污染、胎儿窘迫等情况。如果这些问题得不到解决，就会对产妇和胎儿造成伤害，甚至危及生命。
    那么，顺产和剖宫产该如何选择呢？通常情况下，在孕期就要做好评估工作。如果产妇存在以下情况，通常建议采用剖宫产。
    产妇骨盆狭窄或畸形；
    产妇存在胎位不正、胎儿窘迫等情况；
    产妇出现了水肿、静脉曲张等情况；
    产妇有其他疾病，比如心脏病、高血压病、糖尿病等；
    孕妇存在多胞胎或前胎剖宫生产者；
    产妇产程停滞，宫颈扩张时间平均比经产妇长，需14小时～16小时，超过20小时称为产程迟滞。
    剖宫产并不代表孕妇的盆底肌不会受到损伤。在临产时，产妇腹部的压力会随着胎儿的出生而逐渐升高，持续的压力也会对盆底肌造成损伤，因此，无论是顺产还是剖宫产，都有一定的概率会造成盆底肌的损伤，产后要做好盆底的修复工作。另外，剖宫产也有一定的风险，包括麻醉意外、子宫周围脏器的误损伤等。
    （作者供职于济宁市妇幼保健计划生育服务中心）