□郑候喜

   哮喘作为一种异质性疾病，主要症状包括气道痉挛、气道高反应及慢性炎症病变等。既往多数专家均认为，哮喘是一种典型的过敏性疾病。近年来，研究发现，哮喘本质属于气道慢性炎症，病理生理特征主要为气道高反应及气道重构，临床症状及气流受限具有可变性特征。
    过敏性哮喘常由过敏性物质作用于过敏体质引起，可发生过敏性疾病如过敏性鼻炎等，表现为打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷、喘息甚至呼吸困难。过敏性哮喘占成人哮喘的比例达到50％以上，儿童哮喘患者80％以上为过敏性哮喘。大多数哮喘患者属于过敏体质，尤其对空气中传播一系列变应原及食物、药物存在过敏表现。由于过敏性哮喘与呼吸道感染症状相似，往往在早期容易被忽视，也有可能被误诊，因此需要人们引起足够的重视。
怎样预防过敏性哮喘
    1.避免接触过敏原。对于过敏体质的人群而言，预防过敏性哮喘的核心思路就是尽最大力量避免接触过敏原。这些人所处的室内环境要尽量卫生干净，以清除过敏原。但这仅对可见的颗粒物过敏原有积极预防作用，对不可见的超微小颗粒物及微生物，如病毒、霉菌、尘螨等仍然难以达到预防效果。因此，可以尝试应用负离子系统，在室内配置离子机，促进室内负离子浓度提高，利用负氧离子具备的氧化功能对细菌细胞膜等产生作用，从而发挥杀菌、抗菌的作用。在高浓度负氧离子环境中，空气内的细菌、霉菌数量会大幅下降，仅为正常浓度的1/10，对过敏性哮喘患者有很好的预防效果。除此之外，在负氧离子环境下其可以进入人体组织，加强气管黏膜上皮纤毛运动，对缓解支气管痉挛症状、调节呼吸频率有积极作用，在哮喘、气管炎等相关疾病的治疗中发挥重要作用。
    2.避免冷刺激。对于过敏性哮喘患者而言，如果在室外工作或休闲后满头大汗回到家中，尤其需要注意避免受到冷刺激，如立即进入空调房或者直接饮用冷水等。因为冷刺激会促使支气管哮喘发生。过敏性哮喘患者回到家中应先用干毛巾擦拭身上的汗液，然后饮用一些温水，静坐一会儿后再吹冷风或喝冷饮。此外，过敏性哮喘患者要注意夏季尽量少吃冷饮，避免冷刺激。
    3.定期对空调房进行打扫、通风。因为空调房往往相对密闭，空气难以流通，导致空调设备内容易积累灰尘与病毒，成为诱发过敏性哮喘的“元凶”。国外已有大量空调诱发过敏性哮喘的相关报道。儿童的抵抗力和免疫功能低下，夏季开空调制冷成为诱发儿童过敏性哮喘的关键原因。因此，家长需要定期对空调房进行清洁与打扫，每天开窗通风，避免引发一系列问题。
过敏性哮喘的治疗方法
    1.药物治疗。过敏性哮喘的病理基础为慢性过敏性炎症。因此，在治疗中要重视对慢性气道炎症的控制与消除。目前，过敏性哮喘的治疗用药以色酮类药物及糖皮质激素类药物为主。一系列新药也被证实在过敏性哮喘治疗中有积极的干预价值，如长效β-受体激动剂、控释型茶碱类药物及白三烯调节剂类药物等。临床医生可以根据患者的具体情况合理选用药物对患者进行治疗。
    2.脱敏治疗。目前，临床上多针对各类花粉过敏及尘螨过敏进行脱敏治疗，通过脱敏改变过敏性哮喘的自然进程，且停止治疗后仍然能够维持长时间的疗效。有专家建议舌下脱敏治疗，可以避免反复注射带来的麻烦与痛苦，尤其对儿童过敏性哮喘有积极的防治意义，但后续疗效尚未得到验证。
    3.远离过敏原。远离过敏原不但是治疗过敏性哮喘的重要方法，而且在过敏性哮喘的预防中也扮演重要角色。过敏性哮喘患者需要积极找出过敏原，避免频繁接触过敏原，并经常清洗与更换床单、毛巾等物品，以减少与过敏原的接触。
    以上对过敏性哮喘的预防与治疗方法进行了详细介绍，希望对过敏性哮喘患者有帮助。此外，患者还要尽可能避免接触过敏原，避免过敏性哮喘反复发作，并在医生的指导下用药治疗，使身体尽快康复。
     （作者供职于钦州市妇幼保健院）