体外冲击波碎石的适应证
□田爱民

   结石想必大家都有所了解，不疼的时候觉得没什么大不了，但是一旦疼起来，真的是“要了半条命”。那么，如何用最简单的方法击碎泌尿结石呢？下面，我们就来认识一下体外冲击波碎石。
泌尿结石的症状有哪些
    泌尿结石是泌尿系统最常见的疾病之一，任何年龄、性别都可以发生，以青壮年为主。泌尿结石有4种类型，即肾结石、输尿管结石、尿道结石和膀胱结石。大多数肾结石患者有不同程度的肾积水，伴或不伴有发热、腰痛等症状。输尿管结石患者出现尿频、尿急、尿痛等症状，甚至可出现血尿。泌尿结石的典型症状为腰痛和血尿。但是，泌尿结石的症状因人而异，也会有所变化。
什么是体外冲击波碎石
    体外冲击波碎石是利用冲击波的能量对结石进行粉碎，以达到排石目的。其原理是利用冲击波能量，使结石的原子分裂成小块，通过输尿管和尿道排出体外。体外碎石操作简单，只要患者排出结石就可以了，不需要住院。对于较小的结石，体外冲击波碎石可以有效清除，解除疼痛，并能有效保护患者的肾脏功能。
    但是，对于部分患者来说，体外碎石治疗会有一些风险。比如在碎石过程中发生大出血、感染、肾功能损害等并发症。因此，患者在进行体外碎石治疗时需要根据自身情况慎重选择。
哪些结石可以做
    体外碎石的适应证是直径＜2厘米的肾结石和输尿管结石。体外碎石的禁忌证是高龄、心肺功能不全、凝血机制障碍、尿路感染、肾积水严重或合并严重心肺疾病者；妊娠及哺乳期妇女；肾结石＞2厘米。
    对于直径＜6毫米的肾结石，体外冲击波碎石是安全的。如果肾脏内有大量钙化灶，也就是肾组织结构发生了改变，体外冲击波碎石可能会失败。此外，对于一些较大的结石，或者输尿管上段结石，以及尿路梗阻等情况，体外冲击波碎石也是无效的。
需要做好哪些准备
    利用体外冲击波碎石前三天，不要吃容易引起气体的食品。在碎石之前，要喝足水。对于肾脏结石患者，一般不需要空腹或者是憋尿。
    碎石后的24小时内，患者应尽量卧床休息，多喝水。在饮食上，可以多吃富含纤维素的食物。还要注意休息，避免剧烈运动，保持心情舒畅。如果出现腹痛、尿急、尿频等症状，应立即到医院就诊。
    （作者供职于滨州医学院烟台附属医院）