冠心病会带来哪些严重危害
□周平秀

   这些年，心血管疾病的发病率迅速上升，并且趋向年轻化。其中，冠心病已成为威胁人类身体健康的主要因素之一，发病率高，死亡率高，严重危害人类身体健康，被称作“人类的第一杀手”。
    冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的一组心脏疾病，主要病理生理基础是冠状动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化是指血管壁发生胆固醇、脂蛋白等沉积物，逐渐形成斑块，使血管腔狭窄或完全堵塞，导致心肌缺血、心肌梗死，甚至心力衰竭，危及生命。
冠心病的危害
    冠状动脉狭窄或堵塞导致供血不足，当心脏负荷加重时，血液供应无法满足需要，出现心绞痛的症状，如胸闷、胸痛、气促、出冷汗等。冠状动脉狭窄或完全堵塞导致冠状动脉梗阻，严重缺血的心肌组织会发生坏死，形成心肌梗死。心肌梗死是冠心病的严重并发症，可导致心力衰竭和猝死。冠状动脉疾病进展到一定程度，已丧失供血的心肌组织不再具有收缩功能，导致心脏无法正常泵血，出现心力衰竭的症状，如气促、呼吸困难、水肿和疲倦等。冠心病患者存在严重的心电生理异常，心脏无法有效泵血，导致猝死。猝死是冠心病的严重并发症，患者在短时间内出现意识丧失和心脏射血功能急剧下降，预后较差。
冠心病的危险因素
    冠心病的危险因素主要包括吸烟、长期熬夜、高血压病、久坐和长期从事脑力工作、高脂血症、高血糖、经常食用快餐和有家族史。女性在绝经期后患病率也会增高，还有就是血脂不能得到很好控制的人也容易出现冠心病。血压升高会损伤冠状动脉内皮细胞，促进血管内形成斑块。高胆固醇和高甘油三酯水平可导致动脉粥样硬化，并促进冠状动脉病变。香烟中的尼古丁和其他有害物质进入体内，会损伤血管壁，加速动脉硬化。高血糖状态会损伤血管内皮细胞，促进斑块形成，加速动脉粥样硬化。过度肥胖会增加心脏负荷，加速动脉硬化。长期缺乏体力活动会使血管弹性下降，加速动脉硬化进程。长期熬夜等精神压力和应激状态会导致交感神经兴奋，刺激冠状动脉痉挛，加重冠心病病情。高龄和家族遗传，男性年龄超过45岁，女性年龄超过55岁的人群，以及有冠心病家族史的人群，患病风险较高。
冠心病的治疗
    药物治疗：冠心病患者通常需要长期服用药物来减轻症状和控制疾病进展，常用的药物包括镇痛药、抗凝药、抗血小板药、降压药、降血脂药等。
    心脏介入治疗：心脏介入治疗是通过导管技术在冠状动脉中将狭窄部位进行扩张和支架植入，以恢复血流通畅。常见的介入治疗包括冠状动脉球囊扩张术和冠状动脉支架植入术。
    心肌梗死的紧急处理：冠心病在发生心肌梗死时，及时拨打急救电话，进行紧急抢救，如给予急救药物、溶栓治疗或进行冠状动脉介入手术等。
    心脏康复：冠心病患者应积极参加心脏康复训练，心脏康复是一种综合治疗方法，通过运动训练、心理支持、饮食指导和教育等手段，积极改善患者的体力和心肺功能，降低疾病对生活质量的影响。
冠心病的预防
    保持饮食均衡，多摄取蔬果、全谷物、低脂乳制品和优质蛋白，限制食用高盐、高脂肪和高糖食物及饮料。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，也可结合适当的力量训练。保持正常体重或在健康范围内，避免超重和肥胖。戒烟是预防冠心病的重要措施，同时需要限制饮酒量，尽量避免过量饮酒。保持健康的血脂水平，定期检测胆固醇和甘油三酯，若有异常及时采取干预措施，如改变饮食结构和进行适当的锻炼等；保持理想的血压水平，定期测量血压，如果血压升高，要改善饮食，增加运动，减轻压力，必要时进行药物干预治疗；如果患有糖尿病，需要积极控制血糖水平，并给予合理的治疗。积极应对压力，保持情绪稳定，采用放松的方式缓解压力，如进行适当的身体锻炼、听音乐、与朋友交流等。定期进行身体检查，包括血脂、血糖、血压等各项指标的检测，及时发现和处理潜在的健康问题。长时间久坐会增加冠心病的风险，应经常活动身体，避免久坐不动。
    冠心病是一种严重危害健康的疾病，但通过良好的预防措施、适当的治疗和健康的生活方式，可以降低发病风险，并改善预后。因此，人们在日常生活中应该加强心脏健康的保养意识，注重保持健康的心脏状态。
    （作者供职于广西民族大学医院）