□陈春郁
小儿高热的原因
呼吸系统感染 小儿的呼吸道免疫功能相对较弱,当受到病菌感染或着凉等因素影响时,很容易因为呼吸道感染出现高热。
消化系统感染 小儿的脾胃功能相对较弱,食用的食物不干净时,很容易导致病原菌感染,出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、高热等情况。
神经系统感染 当病原菌进入小儿神经系统时,很容易出现脑膜炎等疾病,会伴随高热症状。
泌尿系统感染 当泌尿系统受到感染后,小儿会出现尿频、尿急、尿痛等,会伴随高热。
小儿高热的危害
当小儿出现高热时,如果没有得到及时、有效的处理,持续的高热会导致小儿免疫能力下降。这样以来,在生活中,小儿容易遭受疾病侵入,对小儿的生长发育及生命健康造成较大的影响。
在高热时,大多数小儿会出现惊厥或抽搐。若发生惊厥或抽搐时意识不清醒,可能会咬伤自己的舌头。因此,当小儿出现高热发生惊厥或抽搐时,家长要第一时间紧急处理,预防意外情况。
若是处于持续性高热状态下,则会对小儿脑部神经系统造成一定程度的损害。如果此时不能够得到有效且快速的处理,小儿脑神经会出现损害,会影响小儿的生长发育。
当小儿出现高热时,会伴有惊厥、抽搐,家长在此时如果不能进行有效处理或不能够及时送往医院进行治疗,则会错过最佳治疗时间,情况严重时,会出现呼吸困难,导致休克,甚至是死亡。
小儿高热的护理措施
因高热导致惊厥发作时,勿搬动患儿,应及时就地抢救,解开患儿衣扣或将衣服撩起,取侧卧位或平卧,头偏向一侧,以防止呕吐物或口腔分泌物堵塞呼吸道。及时清除患儿口鼻呼吸道的分泌物,防止吸入气管,保持患儿周边充分通风。
将患儿放置于安静、凉快、空气流通处。在患儿体温过高时,可采取温水擦拭,擦拭患儿的头额、双腋及腹股沟等部位,从而起到一定程度的降温作用。但在擦拭时,应注意保暖,避免患儿受寒。在擦拭时,注意患儿有无出现面色苍白、心率异常等情况,如果出现此类情况,应立即停止擦拭。在头部放置冰袋或冷水毛巾湿敷进行物理降温,可保护脑细胞,减轻脑水肿带来的危害。
在患儿高热时,应及时使用布洛芬、对乙酰氨基酚及肌内注射复方氨林巴比妥等退热药物。若患儿出现脑水肿,应及时使用降颅压药物,比如使用甘露醇脱水降颅压,从而保护患儿的脑细胞。
持续高热会使身体水分快速流失及身体代谢速度增快,使消化液分泌量减少,胃肠功能紊乱,出现食欲减退等现象。因此,在小儿持续高热时,应及时补充水分及电解质。对于部分肾、心脏功能较好的患儿,遵医嘱补充适量的液体及电解质,不仅能够纠正酸碱失衡及电解质紊乱,还能够使身细菌毒素及多余的物质排出体外,有利于降低体温。
小儿高热的预防措施
在日常生活中,家长要根据气温的变化适当增减小儿的衣服,避免小儿着凉。家长也要多给小儿增加营养,让其多吃含有丰富营养的食物,能够有效增强小儿自身免疫力。免疫力提高后,就能够有效预防生病。要适当让小儿做些运动锻炼,增强体质。家长可以在家中摆上几盆植物,增加空气湿度。居室空气要流通,必要时用电扇来回吹风,千万不可关窗闭户。鼓励小儿饮水,保持口舌滋润,确保小便通畅。可让小儿多吃点水果,尤其是西瓜,既能补充水分、糖分和维生素,又有清热的功效。此外,还应注意小儿大便通畅。当小儿感冒或在热性病初期,应预先口服退热剂及镇静剂,或采用物理降温,以防体温突然升高。
小结
患儿自身抵抗力弱,在很多外界因素的作用下,较为容易出现高热。在对患儿进行救治时,医生要井然有序,护理人员应积极配合医生进行救治,熟练掌握小儿高热的救治流程,准确、快速地救治患儿,减少高热给患儿带来的伤害。 (作者供职于来宾市象州县人民医院)