疫苗接种后的观察与护理
□沈柳

当前，随着环境的改变及人们生活方式的改变，导致各种疾病发生率逐渐提升，通过疫苗接种能有效减少流行性疾病，并能防止一些免疫力低下的人群罹患流行性疾病。但是在疫苗接种过程中，会受到一些因素的影响产生一定安全隐患，使人们出现一系列不良反应等症状。为保证人们顺利接种疫苗，降低不良反应发生率，需重视疫苗接种观察工作，接种人群需详细了解接种疫苗相关注意事项及禁忌证，确保符合疫苗接种条件，并按照相关规定，在疫苗注射后留观30分钟，避免意外事件发生。
疫苗接种后需观察
常见的不良反应包括皮疹、发热、呕吐等症状，且受到个体差异的影响，部分人群在疫苗接种后产生的不良反应也有所不同。通常情况下，接种疫苗不良反应在2天~3天后即可消失，但是若症状严重，需要立即送往医院就诊。为避免人们疫苗接种后出现的不良反应，需要采取有效地护理措施，缓解异常症状，保障自身安全。通常情况下，接种疫苗会出现两种反应，一种为一般接种反应，此种情况是由于疫苗制品本身所引起的，可能是局部反应，也可能是全身反应，而由于生物制品引起的接种反应较为轻微，且时间较短，通常在两天后会自行消失。另一种为异常反应，异常反应的发生与个人体质有较大关联，通常情况下，人们会表现出过敏性休克、过敏性皮疹、晕厥等现象，还有一些接种者会出现全身感染症状，此种情况应当引起人们的注意，并按照规范化的疫苗接种制度实施，完成疫苗接种后的观察工作，并掌握相关注意事项，采取有效的护理措施干预。
注意不良反应
其主要原因包括个人体质、接种后作息及接种环境等。
接种水平 接种人员专业技能水平及专业知识不足会影响疫苗接种效果，了解受种者近期健康状态、疫苗接种种类及禁忌证等情况，并在疫苗接种期间，对疫苗种类与名称和有效期进行核对，观察疫苗质量是否合格，药品是否出现损坏。接种后，门诊需要创建观察室，对接种人群介绍注意事项，并密切观察其接种后反应。若接种人员专业技能不足，会导致一系列准备工作不完善，并造成较大的安全隐患。
 自身体质 受种者自身体质的影响，会导致异常反应的发生，对于一些存在紧张、恐惧或处于疾病急性期的人群来说，其机体免疫力较低下，在疫苗的作用下会加重机体异常反应，且对于一些过敏体质者接种后也会出现皮疹、过敏性休克等现象。
管理不当 受种者自身及工作人员不负责，也会导致不良反应产生，当疫苗接种后没有充分休息，而是过度运动，且处于闷热、潮湿的环境下接种，都易产生发热、过敏、头晕等现象。工作人员需做好相关管理工作，提升受种者配合度，受种者也需了解接种相关注意事项，并严格遵守，若受种者自身认知水平不足，没有遵循疫苗接种原则，则会增加自身安全风险。
疫苗接种后的护理
在疫苗接种后的护理工作中需要从多方面进行，疫苗接种完成后，需要按照规定在接种门诊观察半小时，防止出现不良反应。注射疫苗3天内天禁止游泳，且在接种后的6小时内不宜洗澡，洗澡时避免揉搓注射部位，预防感染，并防止受凉，同时需要禁止剧烈运动。对于不同类型的疫苗具有不同的特点，且注射方式及注意事项也有所差异，人们需要了解各类疫苗特点及相关知识，按照标准化的疫苗接种要求进行。对于脊髓灰质炎减毒活性疫苗来说，应当用凉开水溶解后服下，且用药前后半小时内避免食用热食，确保疫苗效果。而对于卡介苗来说，在接种后的2周~3周，局部会出现红肿、脓疱或溃疡等现象，在3周之后会结痂，并形成瘢痕，若出现脓肿等情况需要立即前往医院处理。在疫苗注射后，一些儿童在24小时内体温会有所上升，此时可对其提供凉开水，鼓励儿童多饮水，加快体内代谢，促进机体降温；当接种后儿童出现其他异常反应后，需要及时就诊。当流感疫苗注射后，一些儿童会出现低热、乏力及头痛等症状，个别儿童还会伴随少量皮疹、恶心及呕吐等症状。如有症状加重则需及时就医。当疫苗接种者出现注射部位硬结或硬肿发生且超过24小时，可利用干净的毛巾进行热敷，确保每日2次~3次，每次15分钟左右，而对于严重的全身反应则需要在医生指导下进行用药，若局部反应在短时间内未自行消退，需要尽快前往医院就诊，以免病情加重，应当引起人们重视。
 （作者供职于广西壮族自治区妇幼保健院 )