优生优育需要做哪些检查
□蔡海延

孕前优生检查可以避免新生儿出生缺陷，减少遗传疾病，确保孕妇和儿童的健康。孕前优生检查可以发现一些不适宜马上怀孕的疾病，如急性肝炎、活动性肺结核等，以及影响生育的生殖系统异常等。对于患有某些疾病的夫妇，医生会提出暂缓生育的建议，等待疾病治愈后再考虑生育。此外，孕前优生检查还可以提供咨询和指导，帮助夫妻双方了解身体状况、性知识、孕期准备等信息，确保孕期安全和生育健康。
优生优育检查内容
精液常规检查 尽管孕育的主要责任在于女性，但男性的参与同样重要。通过精液常规检查，医生可以了解男性的生殖健康状况，如生殖系统感染、是否存在精子质量下降等问题，从而及时采取相应的治疗措施。
妇科常规检查和B超检查 对于女性来说，生殖系统正常，才能顺利进行孕育。因此，生殖系统的检查也是十分必要的。一般需要做妇科检查、阴道及宫颈分泌物检测、妇科B超等，可以初步了解女性生殖系统的功能情况。
肝、肾、心脏等功能的检查 随着孕期胎儿的生长发育，孕妇体内血容量增加，会给孕妇的肝、肾和心脏等带来巨大的负荷，影响母体和胎儿的健康；如果孕妇是肝炎患者，怀孕以后会造成胎儿流产、早产、垂直传播等。因此，备孕前需要检查肝、肾、心脏等器官，了解其基本情况后，再进行怀孕。
病原体筛查
Torch病原体筛查是指由以下几种致病微生物英文名称的首字母合并而成的一组致病微生物。T：弓形虫（TOX)；O：其他的致病微生物（OTHER）；R：风疹病毒（RV)；C：巨细胞病毒（CMV)；H：单纯疱疹病毒（HSV)。Torch病原体会导致胎儿发生畸形、功能障碍等，应该在备孕期间进行检查的项目。妊娠后孕妇一旦出现致病微生物感染，就有可能造成胎儿宫内感染，导致流产、死胎或胎儿畸形等，到了孕期筛查时就会面临两难的境地。若孕前发现异常，可以定期复查，必要时进行药物治疗，至少3个月后复查转阴后再备孕，避免日后对胎儿的伤害。梅毒螺旋体、艾滋病等病原体也会引起胎儿宫内感染导致不良后果。因此，备孕夫妇同样需要做相应的筛查后再怀孕。
输卵管检查 输卵管正常是受孕的必要条件。因此，若女性怀疑有输卵管方面的问题，如之前有过生殖道炎症，如输卵管炎、附件炎、盆腔炎、慢性宫颈炎、淋病、支原体及衣原体感染等，或者有过宫内手术史，如人工流产史、宫腔镜手术史等。因此，在怀孕前进行输卵管检查是非常必要的。
染色体检查 对准备生育的夫妻来说，若有以下情况在怀孕前必须进行染色体检查，有疑似遗传性疾病或先天性畸形者；家族成员中有遗传性疾病或有先天畸形者；夫妻双方生育过有遗传性疾病或有先天性畸形史者；有不明原因的流产史、死胎史和新生儿死亡史者；近亲婚配者；长期接触放射线、同位素、铅、磷、汞等毒物或化学制剂者；长期处于不良职业或生活环境中等人群。
排卵监测 掌握排卵期，精子和卵子的有效结合，是有孕育计划的夫妻优生怀孕的关键一步。即使是月经规律的女性，排卵日也不能完全推算出，还是需要做排卵期监测。日常生活中基础体温监测、排卵期试纸、宫颈黏液检测、观察排卵期疼痛，再结合医院B超对卵泡发育、子宫内膜等情况的监测，基本可以帮助女性掌握排卵期的规律。
生殖内分泌的检查 如果女性月经量不正常、月经不规律等问题，多是体内激素水平有问题。在备孕时，需要做性激素六项、卵巢功能评估等检查，可以了解女性体内激素水平的高低，同时了解到黄体的功能和卵巢的功能，判断患者是否有激素的偏差、多囊卵巢、卵巢功能下降等，再根据具体情况，对症用药。若不做检查，由于月经不规律，对排卵期的掌握不是很有利，那受孕就不容易了；同时，黄体功能不足，即使怀孕也有引起流产的可能。
其他检查
如地中海贫血、SMA（脊髓性肌萎缩症）基因、叶酸代谢相关基因检测等筛查。
孕育是两个人的事情，不仅需要女性做好充足的孕前准备，同样需要细致检查的还有男性。孕前检查是优生优育必不可少的环节。
（作者供职于钦州市妇幼保健院）