□张玉霞

   中风是脑卒中的俗称，是一种急性脑血管疾病。中风包括缺血性中风（脑梗死）与出血性中风，具有发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高等特点，对人们的身体健康、生命安全造成了严重威胁。
中风概述
    中风在临床上是一种常见病、多发病，具有起病急骤、病情变化快等特点。因此，中风的临床表现时常是猝然昏迷、不省人事，多伴有口眼歪斜、半身不遂、言语不利、认识障碍等症状。中风变化迅速，与“风”的善行数变的特征很相似，故而得名。
    出血性中风即脑出血，是脑部血管骤然爆裂，血液难以进入大脑正常循环而发病。缺血性中风就是脑梗死、脑血栓。当大脑血管发生堵塞时，脑部供血不足，从而诱发脑梗死。
西医治疗
    西医治疗中风主要包括以下几种方法。
    静脉溶栓 主要对堵塞患者血管的血栓进行溶解，让原本堵塞的血管再次畅通，恢复正常供血，是治疗中风的办法之一。对于发病在时间窗内，有溶栓指征的早期患者，采用静脉溶栓治疗，可以降低患者的致残率和改善预后。
    动脉取栓 对于大血管闭塞的患者，死亡率高、致残率高，而静脉溶栓的再通率有限，经过动脉取栓治疗可以弥补静脉溶栓的不足。及时、有效的取栓治疗，能明显改善一部分严重急性脑梗死患者的预后，降低致残率，提高生活自理能力。
    外科手术治疗 对于内科治疗无效的严重脑出血患者，要采取外科手术治疗方式，手术方法包括去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸术和脑室穿刺引流术等。
    控制病因 即服用药物控制中风的高危因素，比如降血压、控制血糖、降血脂，以及改善不良的生活习惯、戒烟戒酒、规律作息等。
中医治疗
    中医运用整体观念辨证论治中风，以脏腑、经络学说为指导，从患者体内、外环境着手，采用中药、针灸、拔罐等治疗方法，从整体上进行治疗与调节。中医治疗中风主要包括以下几个方面。
    药物治疗 对于昏迷患者，运用中药针剂，比如清开灵注射液、麝香注射液、醒脑静注射液等，能使患者早日清醒，恢复神志。对于缺血性中风，尤其是日渐增多的腔隙性脑梗死，中药针剂能够活血化瘀通络，比如葛根素注射液、红花注射液、舒血宁注射液、丹参注射液等，在临床上均取得较好效果。
    针刺疗法 对于有中风后遗症、偏瘫等情况的患者来说，结合运动疗法、电针针刺法等，可进行有效干预，有利于降低患者肌张力，增强行动能力，提高生活自理能力。
    艾灸和拔罐 艾灸和拔罐是中医治疗中风的常用方法。艾灸通过燃烧艾条产生的热量刺激穴位，改善气血循环，消除湿邪。
中西医结合的优势
    中风的致残率高，康复治疗显得尤其重要。康复治疗的目的是提高中风患者的生活质量，使之早日回归家庭，重返社会。根据中风的病变过程，中医进行系统化治疗。在中风急性期，以醒神开窍、活血化瘀为主；积极控制脑水肿，对缺血性中风开展溶栓治疗，对严重出血性中风患者，采取外科手术治疗；只要患者的生命体征平稳，应立即进行针灸治疗；在中风恢复期，以调理气血、通经活络为原则，开展包括针灸、康复、中药及心理方面的综合治疗，以全面改善患者的运动、语言及认识功能。在中风后遗症期，以滋补肝肾、调和阴阳为主，着重控制患者的血压、血糖、血脂等；注重培养患者的自理能力，提高其生活质量，帮助患者早日回归社会，预防中风复发。
    总之，中西医结合治疗中风，能够尽快控制病情，取得预期疗效，增强康复效果，以及提高患者的生活质量。
 （作者供职于河南省滑县高平镇卫生院）