□张红玲

   脑卒中是一种常见的脑血管疾病，由于脑血管突发性阻塞或破裂，从而引起脑缺血或脑出血。脑卒中后偏瘫是较为常见的后遗症之一，主要表现为肢体运动功能受损。中医康复可以在脑卒中后偏瘫的康复过程中起到重要的辅助作用，帮助肢体功能恢复正常。下面，让我们来了解一下有关中医康复在肢体功能恢复中的应用。
辨证论治
    中医强调辨证论治，即根据患者的具体病情、病因等进行辨证施治。在脑卒中后偏瘫的康复中，中医可以综合分析患者的体质、病机等，从而制定个性化的治疗方案。
    虚实辨证 中医辨证将病情分为虚证和实证两类。实证常见于脑卒中急性期，比如肝阳上亢、血瘀、痰阻等；虚证常见于脑卒中后期，表现为气虚、肝肾阴虚等。针对不同的证型，中医选择相应的治疗方法，比如辨证选穴、草药调理等。
    经络辨证 中医认为，经络是人体内气血运行的通道，在脑卒中后偏瘫的康复中，可以通过刺激相关经络来促进血液循环、调节气血流通。常用的经络刺激方法包括针灸、推拿等。
针灸疗法
    针灸是中医康复的常用方法之一，在脑卒中后偏瘫的康复中有显著效果。针灸可以通过刺激穴位。调节气血运行，促进肢体的血液循环和神经功能的恢复。
    主穴选择 根据患者的症状和病情，常用的主要穴位包括手三里穴、曲池穴、合谷穴、足三里穴等。这些穴位可以促进脑组织代谢，增强肌肉力量。
    配穴辅助 针灸时可以根据主要穴位的需要，再选择不同的辅助穴位，比如四神聪穴、内庭穴、陶道穴等，以增强针灸治疗作用或辅助调理经络。
推拿按摩
    推拿按摩是中医康复的另一种常用方法，通过按摩肌肉和穴位，可以促进局部血液循环，舒缓痉挛，增强肢体力量和灵活性。
    促进血液循环 对于偏瘫肢体，可以使用推拿手法，沿着肌肉纤维方向进行按摩，促进局部血液循环，减轻肿胀和僵硬。
    疏通经络 还可以通过适当的手法刺激和疏通相应的经络，使气血顺畅，神经功能恢复。综合运用推拿和针灸，可以取得更好的治疗效果。
中药调理
    中医康复的另一个重要方式是通过中药进行调理。在脑卒中后偏瘫的康复中，中医可以选择一些具有活血化瘀、行气活络、益气养血等作用的中药，比如当归、川芎、丹参等。可以根据患者的具体情况进行个体化的中药配伍，通过内服来促进瘀血的消散，调整气血平衡。
    中医康复需要在专业医师指导下进行，并与西医康复方法相结合。脑卒中后偏瘫是一种严重的疾病，需要综合治疗和长期康复。中医康复可以作为辅助治疗手段，在综合治疗中发挥其重要作用。但是，在进行中医康复之前，一定要确保患者的病情稳定，以避免加重病情。
     （作者供职于）