□沈洁

   重症肌无力是一种神经肌肉疾病，导致患者肌肉力量减弱或丧失。该病会影响各个年龄段的人群，但多数患者在30岁之前发病。本文主要介绍重症肌无力患者的护理技巧。
发病机制
    目前，重症肌无力的病因尚不清楚，但研究结果表明可能与自身免疫、遗传和环境因素有关。发病机制是体内的免疫系统错误地攻击神经肌肉接头，导致肌肉无法正常收缩。
诊断方法
    诊断致病因素的方法：疾病症状、家族史、神经系统检查、肌肉活检等。其中，肌肉活检可以通过检查肌肉组织的病理变化来帮助确诊。
治疗措施
    治疗的目标是减轻症状，提高生活质量。药物治疗，比如免疫抑制剂、胆碱酯酶抑制剂等。此外，胸腺切除术也可能对某些患者有效。
常见症状
    疲劳 患者常常感到疲劳。护理措施包括帮助患者保持规律的作息，保障充足的睡眠，避免过度劳累。
    肌肉无力 患者出现肌肉无力现象，比如眼睑下垂、吞咽困难等。护理措施包括让患者保持半卧位，避免长时间低头；定期进行口腔护理，防止呼吸道感染。
    肌肉僵硬 患者会出现肌肉僵硬、肢体活动受限等现象。护理措施包括让患者保持关节活动，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
    药物副作用 重症肌无力患者需要长期服用药物，比如胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂等。但这些药物可能会有副作用，比如胃肠道不适、肝肾功能异常等。护理措施包括定期检查肝肾功能，遵照医嘱服药，避免擅自增减药物剂量。
生活护理
    饮食调节 重症肌无力患者应注重饮食调节。患者需要摄入足够的营养物质，以维持正常的肌肉功能，可食用新鲜的水果、蔬菜，以及全谷类食物、优质蛋白质等食物（如鱼、肉、豆类等）等；避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重病情。
    运动与休息 适当运动可以帮助患者改善肌肉功能，提高身体素质。然而，重症肌无力患者容易出现疲劳和呼吸困难等症状，需要根据患者的实际情况调整运动强度和时长。患者应养成良好的作息习惯，避免过度疲劳和情绪激动，以免加重病情。
心理护理
    良好的沟通 与重症肌无力患者沟通，可消除其焦虑、抑郁等情绪。护士应理解患者的感受和需求，给予关心；鼓励患者积极参与社交活动，提高生活质量。
    认知行为疗法 对于出现焦虑、抑郁等情绪的患者，可采用认知行为疗法进行干预。该疗法可帮助患者改变不合理的思维模式和行为习惯，从而改善病情和消除心理问题。
用药护理
    遵照医嘱服药 重症肌无力患者需要长期服用药物来控制病情。护士应督促患者遵照医嘱按时按量服药，不要随意更改药物剂量或停药。
    观察与记录 护士应观察患者服药后的效果和不良反应，并进行记录；如果发现异常情况，应及时处理；帮助患者正确存放药物，避免药物受潮、变质等。
    总之，对于重症肌无力患者来说，正确的护理技巧和预防措施，可帮助患者控制病情，提高生活质量。同时，患者应保持良好的心态，积极配合医生治疗，有助于控制病情。
    （作者供职于河南省人民医院重症医学科）