□颜海峰

 

   新生儿的诞生对于每个家庭来说都是一件大喜事。然而，新生儿可能会面临一些健康问题，比如先天性甲状腺功能减退症。这是一种新生儿时期较常见的内分泌系统疾病，如果未及时发现和治疗，可能会对患儿的智力和身体发育造成严重影响。通过足跟采血检测，我们可以获得关于新生儿甲状腺功能的重要信息，尽早发现并治疗先天性甲状腺功能减退症。本文主要介绍先天性甲状腺功能减退症的发病原因、临床表现、诊断方法，以及治疗措施。
发病原因
    先天性甲状腺功能减退症是指胎儿期或出生后甲状腺发育异常或功能缺陷导致的甲状腺激素合成和分泌不足的疾病。这是由于甲状腺发育异常、甲状腺激素合成过程中的遗传缺陷或甲状腺功能障碍等引起的。
临床表现
    先天性甲状腺功能减退症在新生儿时期不容易被察觉，如果不及时治疗，会对患儿的智力和身体发育造成永久性损害。常见的症状包括嗜睡、食欲不振、便秘、呼吸困难、肌力低下、肌肉松弛、黄疸等。这些症状往往不明显，容易被忽视或误认为是其他疾病所致。
诊断与治疗方法
    为了尽早发现和治疗先天性甲状腺功能减退症，许多国家已经将新生儿甲状腺功能筛查纳入常规新生儿筛查项目中。其中，足跟采血是一种常用的诊断方法。
    足跟采血是一种简单、非侵入性的检查方法，通常在新生儿出生后48小时内进行。在这个过程中，医生会使用专用的采血纸刺破新生儿的足跟，再将血滴在筛查纸上。这些血样会被送到实验室进行化验，检测新生儿的甲状腺功能是否正常。如果FT4（游离甲状腺素）水平低而TSH（促甲状腺激素）水平高，就可能提示新生儿患有先天性甲状腺功能减退症。
    足跟采血作为一种早期筛查手段，具有许多优势。首先，它的过程是无痛的，不会给新生儿带来不适。其次，足跟采血简单方便，不需要复杂的设备和技术。最后，足跟采血的结果可以快速得到，通常在几天内就可以获得检查结果。
    对于足跟采血结果呈阳性的患儿，进一步的诊断和治疗是很必要的。
    除了足跟采血，还有其他方法可以诊断先天性甲状腺功能减退症，如脐带血检测和尿液检测等。每种方法都有自己的特点和适用范围，医生会根据患儿的具体情况，选择适合的检测方法。需要注意的是，虽然足跟采血是一种有效的筛查方法，但是它并不能检测所有的先天性甲状腺功能减退症。部分患儿可能在出生后几周或几个月才出现明显的症状。
    综上所述，足跟采血的结果对于尽早发现先天性甲状腺功能减退症起着重要的作用。通过这一简单又有效的筛查手段，我们能够迅速获得关于新生儿甲状腺功能的重要信息，为他们的健康和发展提供及时的干预和治疗措施。
    （作者供职于海南医学院第二附属医院儿内科）