□刘春燕

   脑出血是指在脑组织内或脑膜下发生的出血现象，通常由破裂的血管导致，使血液进入脑部周围的组织中，增加了颅内压力并对脑组织造成损伤。脑出血可以分为不同类型，包括蛛网膜下腔出血、脑实质出血、脑室出血等。
    脑出血是一种严重的疾病，可能引起严重的神经系统问题，包括昏迷、偏瘫、言语障碍和认知障碍等。高血压、动脉瘤以及头部创伤等因素都可能增加脑出血的风险。急性脑出血需要紧急治疗，以减轻颅内压力、防止进一步损伤，尽可能地恢复患者功能。脑出血患者在日常生活中应注意以下几点。
    定期复诊 坚持定期复诊，按照医生的建议进行治疗和药物管理。常用的药物包括抗凝血剂，比如阿司匹林、氯吡格雷等；降压药物，比如缬沙坦、硝苯地平等；降糖药物，比如二甲双胍、达格列净等。患者服用药物需要遵照医嘱，不要随意停药或更改用药剂量。
    控制血压和血糖 保持合理的血压和血糖水平，对于预防脑出血再次发生至关重要。定期测量血压和血糖，如果有异常情况应及时咨询医生。
    饮食健康 均衡饮食对于身体健康非常重要。控制盐分摄入，减少高脂肪、高胆固醇和高盐食物的摄入。增加摄入新鲜水果、蔬菜、全谷物和低脂蛋白质的食物。
    控制体重 维持适当的体重有助于降低心血管疾病的发生风险。患者在评估心肺功能的前提下进行适量的有氧运动，比如散步、打太极拳、跳广场舞等，体育锻炼可以通过对血压、血糖和体重的控制起到预防脑出血的作用。
    积极康复 参与康复治疗，减重步行训练一般适用于脑出血3个月后轻度到中度步行障碍的患者；语言训练包括指令训练、口颜面肌肉发音模仿训练、复述训练等；吞咽训练，对于吞咽障碍的患者可采用代偿方法，如调整体位、治疗性手法、食物调整和流质饮食等，以保证安全的吞咽运动。
    情绪管理 部分患者患病后会出现情绪障碍，家属应多关注患者的心理健康，及时予以开导，必要时可进行心理治疗。患者应尽量减少工作和生活中的压力，保持愉悦的心情。
    戒烟、戒酒 吸烟是缺血性脑卒中和蛛网膜下隙出血的确切的独立危险因素。脑出血患者不仅要戒烟还应避免被动吸烟。饮酒量和出血性卒中的发生风险呈线性关系，脑出血患者应尽快戒酒。
    定期进行脑部影像检查 根据医生的建议，定期进行CT（计算机层析成像）检查或MRI（核磁共振）检查等脑部影像检查，以监测患者脑出血情况并及时调整治疗方案。
    大家要提高对脑出血的认识，注意控制相关危险因素，如果出现以下情况应立即就医：突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍、言语困难、大面积淤血或活动障碍等急性症状。
    （作者供职于潍坊鸢都医院有限公司）