□程雪芹

   宫颈癌是由宫颈上皮组织异常增生引起的恶性肿瘤，是女性较为常见的恶性肿瘤之一。宫颈癌的病因机制尚不明确，多种因素会增加宫颈癌的发病风险，包括人乳头瘤病毒感染、吸烟、16岁前性行为等。宫颈癌前期没有明显的不适症状，仅在性交与妇科检查时出血，出现经期延长、月经量增多、已绝经女性发生阴道出血等异常，以及阴道排出很多白色或含有血液的分泌物。随着病情进展，宫颈癌患者会出现尿急、尿频、便秘、贫血、消瘦等宫颈附近组织压迫或转移的症状。若出现上述症状，怀疑患了宫颈癌，应及时就诊。
确诊方法
    TCT和（或）HPV检测 TCT检测即子宫颈薄层液基细胞学检査，是在显微镜下观察宫颈脱落细胞，查看其是否存在异常。HPV检测即人乳头状瘤病毒检测，是在宫颈取样后评估有无HPV感染。若TCT和（或）HPV检测结果存在异常，通常需要进行阴道镜检查。
    阴道镜检查 阴道镜类似放大镜，可以放大宫颈局部组织，近距离观察病变部位的形态。通过阴道镜检查，能够发现可疑病变部位。此时，可以取少量组织进行病理活检。
    子宫颈组织病理学检查 在进行阴道镜检时，通常会对可疑病变部位进行多点活检或进行宫颈管搔刮，分别进行组织病理学检查，明确是否存在宫颈病变。
    一般情况下，通过上述方法一步步进行检查，能够明确是否患有宫颈癌，若确诊宫颈癌，应该根据宫颈癌的分期进行治疗。
治疗
    在临床上，宫颈癌可以分为四期。不同时期，治疗有所不同。
    I期 通常，I期宫颈癌患者病变局限在宫颈，病情相对较轻，治疗效果较好，通常建议患者直接行手术治疗。
    II期 通常，II期宫颈癌肿瘤超越子宫，但尚未到达骨盆壁，未到达阴道下段1/3处。此时，宫颈癌患者可以选择手术治疗，也可以选择放化疗。
    III期 通常，III期宫颈癌患者的肿瘤扩展到了骨盆壁或已经累及阴道下1/3，大多数不能通过手术彻底清除，建议直接进行放化疗或靶向药物治疗。
    IV期 通常，IV 期宫颈癌患者的肿瘤超越了骨盆，并有可能浸润膀胱黏膜、直肠黏膜，病情较为严重。此时，可以直接进行化疗，也可以使用靶向药物进行治疗。
    对于宫颈癌及其他恶性肿瘤性疾病，都建议早发现、早诊断、早治疗，有利于提高患者的生活质量，延长患者的生存时间，对于部分患者，甚至有可能会长期生存。
（作者供职于单县东大医院有限公司）