□吴棉红

   在未经婴儿吸吮时，乳汁不受控制，自行排出，不一定是病态。有些妈妈气血旺盛，身体强壮，乳汁化生有余，乳汁充盈而外流，此种情况不属病态。有些妈妈，停止哺乳良久乳汁外流甚至乳汁带血，此种情况属于病态，一定要引起重视，抓紧时间就医，以免贻误病情。
    除上述几种情况，若孕妈妈出现乳汁外流，要结合身体状况，特别是饮食、体质、情绪、产时情况等综合评估。一般分为气虚失摄和肝经郁热两种。
    中医经络学说认为，肝经循行过乳头，乳房为足阳明胃经循行之所。中医认为乳头属肝，乳房属胃。乳汁乃冲任气血所化，赖气以行，赖气以摄。若产时失血或产后出血，则气血大伤，血为气之母，血伤，气也随之而散，故气之推动、固摄能力下降。孕妈妈脾胃虚弱，饮食不足，气血无以化生，也会导致气虚不摄。此种乳汁一般量少清稀，乳房不硬不胀，整体疲惫乏力，面色不华，肌肉松弛，皮肤发黄。因社会或家庭环境因素，或产妇自身情志不舒，甚至暴躁，大便干、小便黄，咽干、口苦，或进食辛辣，此种一般为肝郁生热，热盛则血行疾速，迫乳外溢。此种乳汁一般量多浓稠，产妇整体看来热象偏重，整体表象偏亢进，面色较红。
    乳汁长期病态流出，对产妇身心健康会产生不良影响。一方面乳汁是由气血化生，乳汁长期不受控制流出，是气血耗伤的一种形式，对于因虚而不摄类型的妈妈来说，气血愈虚，虚更不摄；对于肝经郁热类型的妈妈来说，乳汁外出，气血流失，则体内阴血更为不足，肝体阴用阳，阴血少，则更生虚热。另一方面，乳汁自出影响新手妈妈日常生活及形象，进一步影响其情绪，从而影响母婴健康。
    预防上述病理情况的调摄要点是，在产后加强营养，饮食结构搭配多样化，长养脾胃生化之气，适当锻炼，利于气血生成；家庭成员营造良好的家庭氛围；宝妈保持心情舒畅，情绪乐观，处理好人际关系，也是气血调和重要条件。如果宝妈经过上述努力仍然不能改善，一定要到医院找专业的中医妇科医师进行辨证论治。
    （作者供职于中牟县人民医院产科）