□陆柳明

   “医生，我最近月经不调，已经很久没来月经了，你能给我看看吗？”
    医生给前来就诊的倩倩做了相关检查项目，B超检查结果显示倩倩已经怀孕18周了。
    倩倩大吃一惊：“这怎么可能？我没有什么感觉呀！”
    最后通过交流，医生了解到倩倩本身月经就不规律，体型偏胖，早孕的反应也不是很明显，所以倩倩一直以为自己是月经不调。值得庆幸的是，倩倩和肚子里的宝宝都很平安。
    其实，在整个妊娠期有很多需要孕妇注意的地方，稍有不慎就可能对自己和胎儿产生不良的影响，甚至威胁生命。因此，孕妇了解一些怀孕小知识是很有必要的，让我们一起学习一下吧！
什么是早期妊娠及临床表现
    早期妊娠的意思就是孕早期，也称为早孕，是胚胎形成、胎儿器官分化的重要时期。早期妊娠的诊断主要是确定妊娠、胎数、孕龄，排除异位妊娠等病理情况。
    早期妊娠的临床表现有以下几个方面。
    1.停经：生育期、有性生活史的健康妇女，平时月经周期规律，一旦月经过期，应考虑妊娠；过期10天以上，应高度怀疑妊娠。
    2.早孕反应：女性停经6周左右会出现畏寒、头晕、嗜睡、食欲缺乏、厌恶油腻、晨起呕吐等症状，这被称为早孕反应，部分患者还会有情绪改变。早孕反应多在停经12周左右自行消失。
    3.尿频：由前倾增大的子宫在盆腔内压迫膀胱所致，当子宫增大超出盆腔后，尿频症状自然消失。
    4.乳房变化：自觉乳房胀痛。检查乳房体积逐渐增大，有明显的静脉显露，乳头增大，乳头乳晕着色加深，乳晕周围皮脂腺增生，出现深褐色结节。
早期妊娠的诊断方法
    1.验孕棒、早孕试纸：早孕试纸检测一般可于月经推迟后的一周左右进行，通过早孕试纸检查是否怀孕。使用早孕试纸时，应选择早晨的第一次排尿，准确度会更高。早孕试纸或验孕棒的准确性，容易受到其他因素的影响，所以只能作为初筛检查，不能过于相信，最好到医院进行检查，结果更准确。
    2.体温监测：一般情况下，人体的正常体温是36摄氏度~37摄氏度（腋下测量），而怀孕初期孕妇的体温会升高。到了孕中期，体温会恢复到原来的正常状态。因此，通过监测体温的变化来判断是否怀孕，也是检测早孕的方法之一。
    3.B超检查：B超检查是诊断早孕比较常见的方法，准确性也较高，但要注意的是，进行B超检查需要安排合适的时间段，一般选择在怀孕5周左右开始检查。时间太早的话，诊断有一定的难度。
    4.血HCG检查：HCG是指人绒毛膜促性腺激素。女性怀孕后，原本存在于血液和尿液中的HCG会随着孕周的增加而波动。
    5.孕酮检查：女性怀孕后，孕酮的含量会随着孕周的增加不断增高。如果孕酮含量低于正常值，且后一次检测值低于前一次检测值，就可能发生流产、胚胎停育等。
早期妊娠疾病有哪些
    1.妊娠呕吐：妊娠早期发生恶心、呕吐属于正常现象，但是发生剧吐就属于一种病症，其主要症状是早孕反应异常严重，已经完全无法进食。对于妊娠剧吐情况，一旦发生就要及时就医接受住院治疗，及时补充水分与营养。
    2.贫血：贫血也是妊娠早期比较常见的一种病症，如果孕妇发生严重贫血，还会危及腹中胎儿，导致胎儿生长缓慢、缺氧等，甚至导致胎儿窒息死亡。
    3.流产：孕早期很容易发生流产，尤其是妊娠前3个月。如果孕妇有阴道流血、下腹疼痛等先兆流产症状，要及时到医院就诊，在医生的指导下适当卧床休息、禁止吸烟饮酒及性生活，必要时可住院治疗。若孕妇阴道流血停止、下腹痛消失，则可继续妊娠。若上述症状加重，则可导致完全流产。
    4.宫外孕：孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，称异位妊娠，也称宫外孕。宫外孕是比较严重的早期妊娠疾病，因此孕妇应十分重视。如果停经6周~8周，尿妊娠试验显示为阳性，阴道伴不规则出血，流血量少且淋漓不尽，常常伴有肛门坠胀感、恶心呕吐感等，应考虑宫外孕。被确诊为宫外孕后，需要及时就医治疗。
温馨提示
    建议女性一定要重视早孕检查，用验孕棒检测后仍要到医院做进一步检查。早孕检查除了能确定是否怀孕，还能确定胎儿的孕周等，是保障母婴健康的较佳选择。
 （作者供职于柳州市人民医院）