血液标本采集及注意事项
□吴晓静

   血液标本采集是临床检验的一个重要步骤，如果检验结果与临床诊断结果不相符，就需要重新采集样本。血液标本采集的方法及注意事项是大家比较关注的问题。
全血标本
    采血部位：根据标本采集要求选择合适的部位，避免其他因素对检验结果的影响。如血液标本需要放置于冰箱保存，应在2摄氏度～8摄氏度条件下，以免影响测定结果。血清标本宜在2小时内送检，血清中酶类标本应在2小时内送检，否则会对结果造成影响。
    采血方式：以静脉穿刺为宜，采血前患者需要安静休息5～10分钟。严格无菌操作，采血后立即用抗凝管注入试管内，注意避光，以避免血液中的成分发生变化。必要时可适当稀释，以避免影响检测结果。
血清标本
    血清标本是指从人体各种组织中分离出来的静脉血，通常含有多种细胞成分，并含有各种酶、激素、代谢产物、电解质和其他物质。因此，检测血清标本时必须对这些成分进行分离、纯化。血清标本的检测项目众多，很多项目在临床上并不是必须的，应尽量减少血清标本的检验数量。另外，血清标本采集后必须及时送检，否则会发生溶血、脂血等现象。血清标本采集后应尽快测定结果，以免影响检验结果的准确性。
血培养标本
    血培养标本是指在一个含有抗菌药物的培养瓶中，放置一种或几种致病菌，在一定条件下（温度、湿度等），经过一定时间的培养，从标本中分离出菌种，并确定其致病性的一种方法。血培养标本可以帮助临床医生进行病原体的筛查、诊断、治疗，以及药物敏感性的监测等。
采血患者需要做的准备
    采血前请了解采血时间、地点和采血后注意事项。采血前一天应避免吃高脂肪、高蛋白食物，以免影响血糖、血脂和其他生化检测结果。
    采血时间一般是在早上空腹的时候进行。由于人体内的多种化学成分受到很多因素的影响，比如在进食后，会有很多的葡萄糖及脂类物质被吸收到血液中，从而导致血糖和血脂升高，同时还会出现游离脂肪酸及无机磷的下降。在进行完体育锻炼后，人体内的乳酸、丙酮酸、乳酸脱氢酶、转氨酶、肌酸激酶等都会出现明显的增高，同时也会出现血糖下降的情况。
    需要做肝功能检测的患者要在空腹状态下进行。如果有需要长期口服的药物，请在服药前进行检测。
采血操作及送检的注意事项
    采血过程中注意无菌操作，采血完成后及时将针头拔出，以防污染。血液标本应尽快送检，不超过2小时。
    应使用符合要求的抗凝管（抗凝管要求：针头端和管体间有不少于10%的空隙，但不宜过多）。
    血培养瓶必须密封；使用无菌纱布将血培养瓶擦拭干净；在没有抗生素时，应立即进行细菌的培养和鉴定。
    采血器械一般使用一次性静脉采血针和真空采血管，要确保器械干净无菌。
（作者供职于莘县人民医院）