如何识别儿童常见眼病和视力异常

　　家长要注意识别儿童眼部疾病的危险信号，及时带着孩子就医。

    眼红、持续流泪、分泌物多。

   瞳孔区发白应高度警惕，需要尽早到眼科进行检查。

   不能追视、视物距离过近、眯眼、频繁揉眼、畏光或双眼大小明显不一致。

   眼位偏斜、总是歪头视物，眼球震颤。

儿童为什么要定期做眼科检查

   6岁以下儿童的许多眼病，家长难以发现。原因如下：
    1.眼外观上无异常表现。
    2.儿童不会表达或单眼视力异常，另一只眼正常，不易觉察。
    3.有些眼病从小就有，宝宝没有看清晰物体的体验，也不会有看不清的表现。
    只有通过定期的眼科检查才能及早发现。每个年龄段都有眼保健的重点，从宝宝出生就应该开始定期筛查。

6岁以下儿童的常见眼病有哪些

　　  早产儿视网膜病变（ROP） 在早产儿中，ROP的发病率为10%~20%，出生体重越低、孕周越小，其发病率越高。若ROP发现较晚，错过了最佳治疗期可致盲。对于出生体重<2000克的低体重儿和出生胎龄<32周的早产儿，应在出生后4周~6周或矫正胎龄32周（出生时的孕周+出生后的周数）做首次眼底筛查。

　　  弱视 患病率为1%~5%。在视觉发育期，由于各种原因引起的单眼或双眼视力发育障碍，导致佩戴眼镜后视力也不能达到正常水平。常见原因有斜视，高度远视、近视和散光，双眼屈光度数相差太大或先天性白内障，上眼睑下垂等。大部分弱视患儿可以治愈，年龄越小，治疗效果越好，6岁之后较难治疗。大部分弱视患儿通过定期的视力检查、屈光筛查和眼位检查可以被发现。

　　  斜视 患病率约为3%。斜视是指一只眼注视目标时，另一只眼视轴偏离目标。斜视除了影响美观外，还会导致弱视及立体视不同程度的丧失，影响成年人后职业的选择。斜视分为内斜视、外斜视和垂直斜视。内斜视对儿童的视觉功能影响大，要及早治疗。斜视的治疗方法有佩戴眼镜和手术治疗等，具体治疗方法要根据斜视类型而定，早期治疗可以在矫正眼位、恢复外观的基础上，促进视力发育和双眼视觉功能建立。

　　  先天性上眼睑下垂 患病率约为1.8‰。其表现为“大小眼”或双眼上眼睑抬起困难。中重度上眼睑下垂一般需要进行手术治疗，一般在3岁之后进行手术为宜。严重的上眼睑下垂，如果遮盖瞳孔，容易导致弱视，应尽早就医。

　　  屈光不正 屈光不正包括远视、近视、散光和屈光参差。远视是指远处的光线经眼球聚焦形成的影像位于视网膜后；近视则是远处的光线聚焦形成的影像位于视网膜前；散光是指光线不能聚焦在同一个焦点上；屈光参差是指双眼的屈光度数相差太大。高度远视、散光和屈光参差很容易形成弱视，需要及时矫治。儿童屈光不正可以通过视力检查和屈光筛查发现，但确诊需要进行散瞳验光。常用的矫正方法是佩戴眼镜，配镜前需要医学验光和眼部健康状况检查后才能确定眼镜度数。

（国家卫生健康委妇幼健康司）